内部統制喪失の症状とは

内部統制の喪失は様々な要因で起こり、症状も多岐にわたります。認知症（アルツハイマー病）や筋萎縮性側索硬化症（ALS、別名ルー・ゲーリッグ病）などの変性疾患、統合失調症や精神病、トゥレット症候群、外傷性脳損傷（TBI）などが代表的です。原因は異なりますが、外部から観察できる共通の症状がいくつかあります。

言語（スピーチ）

• 認知症患者は思考のフィルタリングができず、無意識に不適切な発言（例：「太っている」「あのシャツは醜い」）をすることがあります。病状が進行すると発語が不明瞭になり、最終的には沈黙することもあります。
• ALS患者も同様に発語障害が現れ、言葉が濁ったり途切れたりします。
• 精神病患者は支離滅裂な言葉や意味不明な文を口にすることがあります。
• トゥレット症候群の人は、無意識に音や言葉を発し、時に不適切な表現を繰り返すことがあります。

身体機能

• 変性脳疾患は身体制御能力を低下させます。アルツハイマー患者は排尿・排便のコントロールが失われることがあります。
• ALS患者は筋力低下により四肢の動き、歩行、食事、さらには呼吸までが制御できなくなりますが、認知機能は比較的保たれます。そのため、失われた自立性に対する苦痛と屈辱感が強く現れます。

信念・認知

• 内部統制が失われると、恐怖感や被害妄想が生じやすくなります。認知症患者は自分の周囲や自分自身を正しく把握できないため、無力感や不安に陥ります。
• 統合失調症患者は妄想や陰謀論にとらわれやすく、特に自分が標的にされていると信じ込むことがあります。

感情

• 脳機能が低下すると感情のコントロールも乱れます。統合失調症や精神病患者は激しい恐怖や怒りを頻繁に示します。
• 認知症や外傷性脳損傷患者は、特定の原因がなくても怒り、悲しみ、絶望、恐怖といった感情を強く表出します。
• トゥレット症候群の言語はしばしば攻撃的・暴力的になることがあります。
• 薬物療法で症状は緩和できる場合がありますが、根本的な原因である脳の構造的変化に対する根治療法は現在のところ存在しません。