脳動脈瘤の治療法とは？

脳動脈瘤は、脳内の血管が薄くなり、破裂や漏出を起こす状態です。動脈が枝分かれする部位は特に弱くなりやすく、破裂すると血液が周囲に漏れ、命に関わる危険が生じます。顔面の片側の麻痺、激しい頭痛、視覚障害、瞳孔散大、顔面のしびれなどの症状が現れたら、直ちに医療機関を受診してください。

外科的クリッピング（Surgical Clipping）

頭蓋骨の一部を開く開頭術（クレニオトミー）を行い、動脈瘤に血液を供給している血管を確認します。その後、小さな金属クリップで動脈瘤を閉鎖し、血流を止めます。手術後は頭蓋骨を元に戻し、固定します。

大腿動脈からカテーテルを挿入し、血管内を通じて動脈瘤まで導きます。プラチナ製の細いコイルを動脈瘤内に巻き込み、血液が凝固して血流が遮断されます。

どちらの手術も脳出血や脳への血流低下のリスクがあります。血管内治療は低侵襲ですが、再出血の可能性があり、追加手術が必要になることがあります。

動脈瘤が破裂し脳内圧が上昇すると、脳脊髄液が過剰にたまります。カテーテルやシャントを設置して余分な液体を外部のバッグや腹腔へ排出し、圧力を下げます。

動脈瘤患者にカルシウム拮抗薬を使用すると、血管壁へのカルシウム沈着を防ぎ、血管攣縮（バソスパズム）による脳損傷のリスクを低減します。

動脈瘤が破裂していない場合は、リスクを減らす生活習慣が重要です。喫煙は血管を収縮させるため禁煙し、カフェイン摂取は血圧上昇を招くため控えめにします。アスピリンは血液凝固を抑えるため、医師と相談の上使用し、バランスの取れた食事で血圧管理を行いましょう。