胸膜の出血とは何ですか？

胸膜出血 胸膜空間に血液が蓄積すること、肺を覆う内臓胸膜と胸腔に覆われた頭頂胸膜の間の可能性。[1]このスペースには通常、肺が呼吸中にスムーズに膨張および収縮することを可能にする少量の流体が含まれています。

ほとんどの場合、胸膜出血は、胸部外傷、悪性腫瘍（肺がん）、または中央静脈カテーテル測定または胸部などの病気の原因によって引き起こされます。めったに、胸膜出血が自然に発生する可能性があり、血友病や抗凝固で発生する可能性があります。

多くの場合、胸膜出血の臨床徴候は非特異的であり、微妙であり、診断が困難になる可能性があります。[1]兆候や症状には、呼吸困難、胸膜胸部の痛み（インスピレーションと咳で悪化する）、呼吸音の減少が含まれます。大規模な胸膜出血のある患者は、血行動態の不安定性と血液量減少ショックの兆候を示すことができます。身体診察の所見には、影響を受けるhemithoraxおよびegophonyに対する打楽器に対する鈍さが含まれる場合があります。

超音波は、胸水を検出するための初期イメージングモダリティであり、外観に基づいて滲出性胸水と透過性を区別するのにも役立ちます。胸部X線撮影は、胸水の診断にも役立ちますが、小さな滲出液を検出する際に超音波よりも感度が低い場合があります。ただし、心不全、肺炎、悪性腫瘍など、滲出液の根本的な原因を評価するのに役立ちます。

さらなる診断の精密検査と管理を導くために、胸水の根本的な原因を特定する必要があります。胸膜液を分析するために、一般に診断胸部を実行する必要があります。胸腔鏡検査は、診断目的と悪性胸水患者の滲出液の排水を促進するために必要な場合があります。

胸膜出血は、胸水と胸水のもう1つの原因と区別する必要があります。胸水は、ほとんどの場合、胸膜を横切る静水圧と癌力のバランスを変える状態、または胸膜空間の炎症または感染によって引き起こされる状態によって引き起こされます。[2]