大動脈瘤とは？原因・リスク・症状・治療法

大動脈瘤は、大動脈の壁が弱くなり膨らんだ状態です。全身に血液を供給する大動脈は、心臓や脳、四肢へ血液を送りますが、太い園芸ホースほどの太さがあり、破裂すると致命的です。大動脈瘤のサインを知っておくことで、破裂前に適切な治療を受けられます。

原因

• 腹部大動脈瘤（AAA）は全体の約75％を占め、喫煙・高血圧・大動脈自体の感染が主な要因です。
• 胸部大動脈瘤は全体の約25％で、外傷や過去の胸部手術が原因になることが多いです。

リスク要因

• 60歳以上の高齢者
• 白人に多い傾向（正確な理由は不明）
• 家族に大動脈瘤の既往がある場合
• 喫煙、高血圧、大動脈の感染症など

大動脈瘤の症状

• 背中や胸部、腹部の鈍い痛みや圧痛
• 腹部に瘤がある場合、臍（へそ）周辺で脈動感が感じられることがあります

破裂の兆候

• 腹部・胸部・背部の突然の激しい痛み
• 痛みが脚へ放散することも
• 大量の発汗、蒼白、めまい、息切れ、頻脈、意識喪失

治療法

• 目的は破裂と漏れを防ぐことです。
• 瘤の大きさ・部位・増大速度に応じて、経過観察（小径瘤）または手術（大径瘤）を選択します。
• 手術は開胸手術やステントグラフト（血管内修復）などがあります。
• 医師と十分に相談し、最適な治療計画を立てましょう。