内視鏡検査に伴う主なリスクと対策

内視鏡検査は安全性の高い検査ですが、稀に合併症が起こることがあります。以下に主なリスクとその概要を示します。

主な合併症

• 出血：食道・胃・大腸の血管が損傷すると出血する可能性があります。抗凝固薬を服用中や出血傾向がある方はリスクが高まります。
• 感染：内視鏡が細菌を持ち込むことで、検査部位に感染が起こることがあります。免疫機能が低下している方は注意が必要です。
• 穿孔：内視鏡が誤って消化管壁を突き破り、穿孔を起こすことがあります。重篤な合併症で、手術による修復が必要になる場合があります。
• 誤嚥：検査中に嘔吐や逆流が起きると、胃内容物が肺に入って肺炎を引き起こすリスクがあります。反射が低下している方や鎮静薬使用時は特に注意が必要です。
• アレルギー反応：造影剤や使用薬剤に対してアレルギーが出ることがあります。軽度の発疹から、呼吸困難や顔・喉・舌の腫れといった重篤な症状まで様々です。
• 死亡：極めて稀ですが、心臓病や肺疾患など基礎疾患がある方では、合併症が致命的になることがあります。

合併症の発生率と対策

重大な合併症は全体の1％未満であり、ほとんどは軽微なものにとどまります。検査前に医師とリスクについて十分に相談し、以下の対策を講じます。

• 抗凝固薬の服用状況や出血傾向の確認
• 感染予防のための適切な消毒と滅菌
• 穿孔リスクが高い部位への慎重な操作
• 鎮静状態や嚥下反射の評価、必要に応じた吸引装置の使用
• 造影剤や薬剤のアレルギー歴の確認

医師はこれらのリスクを最小限に抑えるための手順を踏んでおり、検査中も常にモニタリングを行います。疑問や不安がある場合は遠慮なく質問してください。