大動脈腹部動脈瘤の看護管理とは

大動脈腹部動脈瘤に対する看護は、術前・術中・術後の3段階で体系的に行います。以下に各段階での具体的なケア項目を示します。

術前ケア

• 血圧・心拍数・呼吸数などのバイタルサインを継続的にモニタリング。
• 動脈瘤破裂の兆候（突然の激しい腹痛、吐き気・嘔吐、めまい、意識消失など）を早期に評価。
• 患者と家族に対し、精神的サポートと安心感を提供。
• 処方された降圧薬、抗凝固薬、血管拡張薬などを適切に投与。
• 禁煙・禁酒・過度な身体活動の回避を指導。
• 手術内容、合併症リスク、術後の経過について分かりやすく説明。

術中ケア

• バイタルサインと血行動態を厳密に監視。
• 全身麻酔の管理と呼吸サポートを実施。
• 外科チームと連携し、適切な体位と動脈瘤の露出を確保。
• 動脈瘤切除やグラフト縫合などの手術手技を補助。

術後ケア

• バイタルサインと血行動態を頻回にチェック。
• 手術部位の出血、腫脹、感染の有無を観察。
• 処方された鎮痛薬で疼痛管理。
• 肺不全予防のため、深呼吸・咳嗽を指導。
• 静脈輸液と体液バランスを管理。
• 耐容性に応じた栄養サポートを提供。
• 感染、出血、血栓、グラフト不全などの合併症兆候を早期に検出。
• 活動制限、切開部のケア、フォローアップ受診について指導。
• 身体的・精神的な影響に対するカウンセリングと情緒的支援を実施。