左鎖骨下動脈の役割とは？

左鎖骨下動脈の概要

左鎖骨下動脈は、左腕と頭部、そして胸部の一部臓器へ血液を供給する主要な血管です。大動脈弓の左総頸動脈起始部すぐ後方から分岐し、体の左側へ横方向に走行します。左側の大動脈枝は右側に比べてやや後方に位置し、左鎖骨下動脈は左総頸動脈の後方を通過して頸部根部へ上行します。頸部で左鎖骨下動脈は左腋窩動脈へと続き、上肢へ血液を送ります。

主な枝

• 椎骨動脈
• 内胸動脈
• 甲状頸動脈幹
  • 下甲状腺動脈
  • 肩甲上動脈
  • 横頸動脈

左上肢への血液供給

左鎖骨下動脈は左上半身、特に左腕と手に血液を供給します。主な供給経路は次の通りです。

• 左椎骨動脈：頸椎の椎孔を通り、脳の後部循環に寄与します。
• 左内胸動脈：胸壁後方を走り、胸腺、縦隔、心膜、横隔膜、下部肋間スペース、腹壁へ分枝します。
• 左甲状頸動脈幹：甲状腺、副甲状腺、頸部筋、肩甲部へ血液を供給します。
• 左腋窩動脈：腋窩を通過し、肩部にさらに分枝し、最終的に上腕動脈へと続きます。上腕動脈は橈骨動脈・尺骨動脈に分かれ、前腕・手に血液を送ります。

臨床的意義

大動脈弓の奇形は左鎖骨下動脈の血流に影響を与えることがあります。代表的なのは大動脈縮窄症で、左鎖骨下動脈起始部すぐ遠位に大動脈が狭くなるため、左上肢への血流が低下し、他の枝には高圧がかかります。大動脈縮窄症は通常、幼少期に外科手術で修正されます。