二次性無月経に関する治療ガイド
無月経の定義
スタンフォード大学ルシール・パッカード小児病院では、3回連続で月経が来ない状態を無月経と定義し、初経が来ない「一次性無月経」と、既に来ていた月経が止まった「二次性無月経」に分類しています。
摂食障害（特に神経性無食欲症）で無月経が起こる理由
体が極度に栄養不足になると、妊娠に適さないと判断し、体は生殖機能を抑制します。その結果、エストロゲン濃度が閉経期と同程度まで低下し、月経が停止します。
治療の基本方針
まずは根本原因である摂食障害の治療が最優先です。Medicinenet.comによると、治療は大きく3つの柱から構成されます。
- 体重回復を目指した栄養管理
- 心理的要因へのアプローチ
- 健康的な食生活の確立
体重回復（体重減少）への対応
急激な体重減少が見られる場合は、入院が必要になることがあります。点滴や経管栄養など、医療的手段で体重増加を促すことが推奨されます。
心理的アプローチ
心理療法は、摂食障害の根本原因に焦点を当てます。現在、摂食障害を根本的に治す薬物療法は確立されていませんが、気分安定薬や選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、併存症状の緩和や体重増加、月経再開に効果が期待されています。
予後
適切な食事管理と根本疾患の改善が達成されれば、月経は自然に再開します。長期的な維持と再発防止のために、バランスの取れた食生活が不可欠です。