カンジダ＆ライター症候群

ライター症候群は、反応性関節炎としても知られています。それは、関節の重度の炎症を引き起こす珍しい状態、ならびに粘膜の皮膚病変や炎症を引き起こす状態です。反応性関節炎は、通常、明らかに無関係な感染、通常は腸または泌尿器術の臓器の結果として発生します。診断は難しい場合があり、ライター症候群はカンジダによって引き起こされた酵母感染と誤って混乱することがあります。

1. 反応性関節炎

   • ライター症候群は、ナチスドイツで働いていた医師であり、ユダヤ人や他の人種的にプロファイルされた被験者について実験を行った医師であるハンス・ライター博士によって最初に特定されました。 Reiterの症候群という用語は、現在、反応性関節炎という用語に置き換えられています。反応性の関節炎は通常、膝、つま先、足首の関節に影響を与えますが、障害に苦しむ人は、特に粘膜（目、口、性器領域）の周りの炎症、スケーリング、病変の形で重度の皮膚訴えを経験する可能性があります。

   感染後

   • 反応性関節炎は、消化管または生殖器に影響を与えるウイルス性または細菌感染に起因することが示される感染後の障害です。反応性関節炎自体は伝染性ではありませんが、無関係な「トリガー」感染症、しばしば食中毒または性感染症の感染の珍しい後遺症です。患者英国は、識別可能なトリガーなしで症例の約10％が発生すると言われていると報告しています。

   誤診

   • 反応性関節炎は、粘膜皮膚カンジダ症（粘膜のカンジダ感染）として時々誤診されます。これは、症候群が、特に陰茎または外陰部の領域、および手、足、目で、皮膚感染症と縮小の皮膚感染症として現れることがあるためです。これらの場合には、皮膚の苦痛はカンジダ症または乾癬に共通する皮膚の状態に似ていますが、障害がカンジダ酵母によって引き起こされることを示唆する証拠はありません。

   敗血症性関節炎

   • 反応性関節炎はしばしば「トリガー」感染によって引き起こされますが、感染性関節炎と同じではなく、敗血症性関節炎とも呼ばれます。敗血症性関節炎は、関節自体内の感染によって引き起こされます。逆に、反応性関節炎は体の感染していない部分で発生します。敗血症性関節炎は、関節内のカンジダ感染によって直接引き起こされる可能性があることに注意する必要があります。これは、カンジダ・アルビカンスまたは別のタイプのカンジダ酵母かもしれません。このさまざまな敗血症性関節炎は、カンジダ関節炎として知られていることもありますが、ライター症候群と混同しないでください。

   治療

   • 反応性関節炎が発生する理由は完全には理解されておらず、診断は検査ではなく症状に基づいています。治療は緩和的です。症状は、抗炎症物によって一時的に緩和される場合があります。基礎となる感染症は、まだ存在している場合、抗生物質で治療される場合があります。誤診は一般的ですが、反応性関節炎はカンジダ感染によって引き起こされることは知られていないため、抗真菌性治療には反応しません。反応性関節炎は通常、数ヶ月後にそれ自体で良くなります。