小児喘息ガイドライン

2009年10月、国立衛生研究所は、国立喘息教育予防プログラム(NAEPP)の専門家パネルレポート3:喘息に関するガイドラインの最新バージョンをリリースしました。 喘息の子供の適切なケアに関する最新情報が含まれています。

  1. 子供の喘息の診断

    • あなたの子供は、喘鳴、咳、息切れ、または胸の緊張が再発している場合、喘息を患っています。気管支拡張薬を使用すると、気流閉塞が偶発的で部分的に可逆的な場合。添加物に、喘息またはアレルギーの家族歴がある場合は喘息を考慮する必要があります。 1週間または2週間にわたるピークフローモニタリングが20%以上の変動を示している場合。コントローラー薬(吸入コルチコステロイド)の試験が1〜3か月以上お子様の呼吸を改善した場合。

      あなたの子供は、喘息の存在を確認するために、気管支拡張薬を使用する前後に肺活量計でテストを行う必要があります。

    喘息の重症度の分類

    • 症状が週に2回以下で発生した場合、あなたの子供の喘息は断続的です。夜間の症状が月に2回以下で発生した場合。ピークフローが80%以上の場合。

      症状が週に2回以上発生し、夜間の喘息が月に2回以上発生する場合、持続性があります。そして、ピークの流量が80%未満の場合

    あなたの子供の行動計画とピークフロー監視

    • 症状の日記を保管してください。喘息の症状の頻度に注目して、子供の日常活動に関連してください。 お子様が6歳以上の場合は、ピークフロー監視を使用して、喘息の悪化を検出します。

    喘息の段階的な方法で管理

    • 吸入コルチコステロイドは、コントローラー薬として使用する必要があります。吸入コルチコステロイドを使用できない場合は、ロイコトリエン受容体拮抗薬またはネドクロミルナトリウムを使用してください。 制御されていない喘息の4人以上の子供の場合、長時間作用型のベータ拮抗薬を考慮する必要があります。

    喘息と教育の自己管理

    • あなたの医師は患者の教育を奨励し、あなたの子供の喘息ケアのための書面による行動計画を提供する必要があります。

    運動誘発性喘息の治療

    • あなたの子供が運動誘発性喘息を持っている場合、彼が運動する前に5〜15分前に、短時間作用型のベータ療法(気管支拡張薬)を使用する必要があります。ロイコトリエン受容体拮抗薬もオプションです。あなたの子供が反応しない場合、あなたは喘息の専門家に紹介されるべきです。

    急性(短期)喘息エピソードの予防治療

    • お子様が5歳以下で、喘息が持続していない場合、医師は喘息の悪化を防ぐためにロイコトリエン受容体拮抗薬を処方する場合があります。彼は喘息の専門家にも紹介されるかもしれません。

    急性喘息エピソードの治療後の排出

    • 乳児2人以下の場合、アルブテロール(気管支拡張薬)は、急性喘息エピソードのオプションです。小児および青年には、スペーサー(マスクの有無にかかわらず)を備えたメーター用量の吸入器を介して、または手持ちのネブライザーを介してアルブテロールを投与する必要があります。

      ピークの流れが50%未満の重度の喘息の場合、あなたの子供には、20分ごとにイプラトロピウムのネブライザー治療と短時間作用型のベータ拮抗薬(3つの治療)を投与する必要があります。酸素飽和度に疑問視される重度の喘息の場合、あなたの子供には補足酸素、口腔または全身のステロイドが与えられる可能性があります。

      あなたが家に帰るとき、あなたの子供は口頭ステロイドスルを与えられるかもしれません。 何らかの理由であなたの子供が改善しない場合、入院を推奨し、少なくとも24時間監視することができます。

      あなたの子供が持続的な喘息を持っている場合、吸入コルチコステロイドを処方する必要があります。または、子供がすでに吸入ステロイドを使用している場合、用量が増加するか、経口コルチコステロイドが処方される可能性があります。

    フォローアップ監視

    • 喘息のエピソードから1週間以内に、電話または直接医師にフォローアップします。再び4週間で、そして喘息が制御されるまで2〜4週間ごとに。 あなたの子供が持続的な喘息を持っている場合は、4〜6か月ごとに子供の医師を訪ねてください。



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