APTTとPTTの違い

血液が凝固するのにかかる時間を測定する多くの臨床検査があります。主にヘパリン療法を監視するために使用される2つの一般的な血清分析があります。これらは、活性化された部分トロンボプラスチン時間（APTT）および部分的なトロンボプラスチン時間（PTT）です。さらに、これらは両方とも凝固欠陥と凝固阻害剤の検出に利用されています。 APTTをPTTから理解し、区別する能力は、結果を正確に解釈するために不可欠です。

1. 実験室の値

   • 通常の値は、APTTとPTTの機関や研究所によって異なります。 APTTの範囲は30〜40秒です。抗凝固剤治療中に、治療レベルは通常の値の2.0〜2.5倍です。一方、PTTは約60〜70秒です。 PTTはAPTTと比較して長いことが観察されています。 APTTを増加させる可能性のある臨床的問題の例は、血友病、肝硬変、白血病です。 APTTの減少は、広範囲のがんで発生する可能性があります。

   古くて新しい

   • APTTの前身はPTTでした。臨床検査医学の著者であるリチャード・ラヴェル：データの臨床応用は、PTTが最初に導入され、固有の異常の検出器として使用されたと述べています。また、ヘパリン療法の効果を観察することにも適用されました。後に発見されたように、PTTは軽度の欠陥の検出に不十分になり、ヘパリンの感受性が低下しました。したがって、ApttはPTTが不足しているものをカバーするために出現しました。

   因子を追加

   • Kaolinなどの特定の化学物質または「接触アクティベーター」をPTTの試薬に追加することにより、XII因子を迅速かつ一貫して活性化することが証明されました。試薬は、シリカやリン脂質などの負に帯電した活性化因子です。したがって、この発見は別の凝固因子を除去し、試薬を追加して凝固時間を早めました。

   感度の向上

   • PTTは、凝固障害のスクリーニングに使用されます。それは、固有の凝固系と共通の経路の欠陥を明らかにすることを目指しています。さらに、凝固因子II、V、VIII、IX、XI、およびXIIの不足を評価しようとしています。対照的に、Apttはヘパリンに対するその効果の点でより敏感です。 FischbachとDunningに従って、Apttは「Ptのより敏感なバージョンです。」その結果、APTTはヘパリン管理を監視するために使用されます。因子VIIIおよびIX欠損があるかどうかを見つけるために定期的に使用されています。