難治性免疫性血小板減少性紫斑病（ITP）の治療法

ステロイド療法

慢性難治性ITPの第一選択は低用量ステロイドです。プレドニゾン、ダナゾール、ダプソン、コルヒチンなどが使用されます。長期使用は骨粗鬆症、白内障、緑内障などの副作用リスクがあるため、推奨されません。

リツキシマブ

ステロイドに反応しない患者に用いられる抗CD20モノクローナル抗体です。非ホジキンリンパ腫の治療にも使用され、血小板を破壊するB細胞を標的とします。

集中的化学療法

上記治療が効果を示さない、または重度の出血がある場合は、シクロホスファミドの高用量投与などの集中的な化学療法が検討されます。シクロホスファミド単独、またはステロイドや他の抗がん剤との併用が行われます。

その他の治療法

ビナブラスチン（商品名：ベルバン）や免疫グロブリン製剤は、一時的に血小板数を上昇させます。ビナブラスチンは他の治療がすべて失敗した場合に限定的に使用され、免疫グロブリンは緊急時に頻繁に用いられます。