抗リン脂質抗体症候群（ヒューズ症候群）

血栓

抗リン脂質抗体症候群では、異常な血液凝固が起こり、全身のあらゆる部位で血栓が形成されます。下肢の深部静脈血栓症（DVT）や、腎臓・肺などの臓器での血栓が代表的です。脳内に血栓ができれば脳卒中、冠動脈にできれば心筋梗塞を引き起こす危険があります。

症状

血栓が原因の重篤な合併症が現れるまで診断されないことが多いです。慢性的な頭痛や片頭痛、めまい、意識障害、視覚障害、平衡感覚の低下、けいれんなどが報告されています。また、手首や膝にレース状の赤紫色の発疹（血小板減少性紫斑）が出ることもあります。

妊娠に関する注意点

妊娠中は流産、妊娠高血圧症候群（子癇前症・子癇）、早産、死産のリスクが高まります。胎盤内で血栓ができると胎児への栄養供給が阻害されるためです。抗リン脂質抗体は不妊の原因ともされ、多くの不妊治療施設で検査が行われています。

リスク要因

主に若年から中年の女性に多く見られ、全身性エリテマトーデス（SLE）などの自己免疫疾患と併発することが多いです。C型肝炎や梅毒などの感染症でも二次的に発症することがあります。約3人に1人は心臓弁膜症を合併し、家族歴がある場合もリスクが上昇します。

治療法

血栓予防が最重要で、抗凝固薬が中心となります。アスピリンが効果的な場合もありますが、多くはヘパリンでの静脈内投与後、ワルファリンへ切り替える長期抗凝固療法が行われます。ステロイドや免疫抑制剤が必要なケースもあります。妊娠中は胎児への影響が少ない低分子ヘパリンなどが選択され、流産予防に効果が期待されます。