臨床化学：アシドーシスとアルカロシス

臨床化学は、体液の分析に関係する病理学の分野です。体液の分析中、病理学者は、人がアルカロシス（血流中のアルカリまたは塩基が多すぎる）またはアシドーシス（血流中の酸が多すぎる）に苦しんでいることに気付くかもしれません。アルカロシスとアシドーシスは、血流の酸塩基比の不均衡を引き起こし、治療しないと生命を脅かす可能性があります。

1. 事実

   • 血液pHは、体の代謝プロセスと組織への酸素の送達が適切に機能するように、7.35から7.45の範囲内にとどまる必要があります。化合物のアルカリ度または酸性度の測定は、溶液のpHレベルです。 pHスケールの範囲は0〜14です。7未満の値は、溶液が酸性であり、7を超える値はソリューションが基本であることを意味します。正確に7の値は、中性または等しく酸性で塩基性のある溶液、または基本的に水を示します。アシドーシスは血液中の過剰な酸であり、血液のpHが7.35に低下します。アルカロシスは血液中の過剰なアルカリ（塩基）であり、血液のpHが7.45を超えて上昇します。

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   タイプ

   • 酸塩基障害には2つのカテゴリがあります。呼吸性アルカローシス/アシドーシスは呼吸に影響を及ぼし、体の二酸化炭素濃度の変化を引き起こします。代謝性アルカローシス/アシドーシスは、体の重炭酸塩濃度に影響します。正常な呼吸に影響を与える肺疾患または状態は呼吸不均衡の最も一般的な原因ですが、代謝障害の原因には腎臓病、重度の嘔吐、正常な代謝に影響を与える疾患が含まれます。

   構造

   • 肺と腎臓は、血液のpHレベルの調節に関与する主要な臓器です。体の代謝は、主に炭酸（二酸化炭素と水から作られた）を生成し、乳酸、ケトシド、その他の有機酸が少ない。肺は呼吸のプロセスを通じて体から酸を払拭します。呼吸するたびに、二酸化炭素を吐き出します。腎臓は尿を通して酸を排出します。さらに、血流中の重炭酸塩（塩基）を調節します。 肺と腎臓の両方が24時間周で動作し、酸を排出し、体が生成するアルカリを調節します。

   診断

   • 医師は血液ガスと電解質を使用して、アルカロシスとアシドーシスを診断します。血液ガスは、血液の酸素と二酸化炭素の血液レベルのスナップショットと血液のpHのスナップショットを提供するテストのグループです。これらの結果は、血流に存在する重炭酸塩の量の計算を可能にします。電解質は、ナトリウム（Na+）、カリウム（K+）、塩化物（Cl-）、および重炭酸塩の4つの試験です。血流に存在するこれらの電解質の量は、アシドーシスまたはアルカローシスのいずれかを示すことができます。

   治療

   • アルカローシスとアシドーシスの両方について、治療の最初のコースは常に血液中の酸または塩基を中和することです。血液pHが正常化されると、根本的な原因が処理されます。根本的な原因が肺疾患である場合、治療には気道閉塞を逆転させる気管支拡張薬、血中酸素レベルが低い場合は酸素を含めることができます。