IVチューブを介して血液を投与する方法

IVを介して血液を投与することは、病院でよくある治療法です。施設間で正確な手順は異なる場合がありますが、主な手順は本質的に同じです。血液を投与する前に、施設のポリシーと手順に精通している必要があります。多くの州では、RN（登録看護師）のみが血液を吊るしたり、血液をチェックしたりする目撃者として共同署名することができます。医師は日常的に血液を掛けたり、チェックしたりしません。初めて血液を投与する前に、看護師はトレーニングのスキル能力として経験豊富な看護師が監督する必要があります。資格を取得すると、一部の病院では、血液を投与するための毎年の補助金またはコンピテンシーの再認証が必要です。

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必要なもの

• 血液の順序で患者のチャート
• ivポンプとチューブ
• 血液チューブとフィルター
• 通常の生理食塩水の袋
• 患者の血液型と抗体のラボ認証
• 血液同意フォーム
• 輸血の前と際にバイタルサインを確認するための認定機器
• 患者の静脈のIVライン

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手順

1. 準備

   • 1

     投与する前に血液を確認します。これを行うには、2人の看護師がいる必要があります。患者のチャートが付いたベッドサイドで、注文を確認してください。名前、生年月日、および医療記録番号をチェックして、患者IDを確認します。ラボチェックオフフォームを使用して、血液ブレスレットと血液袋を確認します。血液の袋に取り付けられた血液投与フォームに記入して署名します。

   • 2

     フラッシュIVは、血液を拾う前に - 通常の生理食塩水が適切に機能していて、凝固していないことを確認するために、通常の生理食塩水でフラッシュします。

   • 3

     手袋を着用してください。ブラッドチューブでブラッドバッグをスパイクします。血液をIVポールに垂らし、血液の中間になるまで滴りのチャンバーを静かに絞ります。別のフィルターを使用する場合は、メーカーの指示に従ってチューブに取り付けます。

   • 4

     血液チューブの他のポートに通常の生理食塩水の袋が付着していることを確認してください。そうすれば、生理食塩水が血液注入後にIVを洗浄できるようにします。必要に応じて、患者に新しいIVラインを配置します。

   • 5

     チューブを患者に引っ掛ける前に、血液が最後になるまでポンプレートとプライムチューブを設定します。患者のIVヘパリンロック（IVラインを洗い流して透明に保つために使用）に取り付け、しっかりと所定の位置にねじ込みます。

   • 6

     めまい、吐き気、鋭い痛み、特に肩甲骨の間の鋭い痛みなどの血液反応の可能性の兆候を患者に思い出させてください。

   の管理

   • 7

     IVポンプでゆっくりと血液を開始します。注入が始まるときにバイタルサインを記録します。患者が以前に血液を摂取したことがないか、通信できない場合は、投与の最初の5分間は患者にとどまります。患者が輸血をどれだけよく許容しているかを評価します。

   • 8

     モニターまたはプログラムされたVital Signマシンから15分ごとにバイタルサインを取得します。患者が血液を容認したら、ポンプ速度を適切な送達速度に増やします。患者の頻繁な視覚チェックを維持します。

   • 9

     副作用を監視します。患者が反応を起こし、すぐに注入を止め、血液袋とすべてのチューブを保存します。すぐに医師と血液銀行に通知します。輸血反応を報告および文書化するために、施設のプロトコルに従ってください。

   • 10

     輸血直後に患者のバイタルサインを記録します。通常の生理食塩水でIVをフラッシュしてラインをきれいにし、機能させます。