IVチューブによる血液投与手順
必要なもの
- 血液投与指示が記載された患者カルテ
- IVポンプとチューブ
- 血液チューブとフィルター
- 生理食塩水バッグ
- 血液型・抗体の検査結果（ラボ証明書）
- 血液同意書
- 投与前後のバイタルサイン測定機器
- 患者の静脈に確保されたIVライン
手順
準備
- 血液の確認：2名の看護師がベッドサイドでカルテとラボチェックオフ表を照合し、患者氏名・生年月日・医療記録番号・血液ブレスレット・血液バッグを確認し、投与記録に署名する。
- IVラインのフラッシュ：血液を取り出す前に、生理食塩水でIVラインを十分にフラッシュし、血栓がないことを確認する。
- 手袋を装着し、血液バッグに血液チューブを接続（スパイク）し、IVポールに吊り下げ、ドリップチェンバーを半分まで血液で満たす。別添フィルターを使用する場合は、メーカー指示に従って取り付ける。
- 血液チューブの別側ポートに生理食塩水バッグを接続し、必要に応じて新しいIVラインを確保する。
- ポンプ速度を設定し、チューブをプライム（血液がチューブ先端まで届くまで）した後、患者のヘパリンロックにしっかりと取り付ける。
- 患者に血液反応の兆候（めまい、吐き気、肩甲骨間の鋭い痛み、かゆみなど）を説明する。
投与
- IVポンプで血液をゆっくり開始し、投与開始時にバイタルサインを記録する。初回投与またはコミュニケーションが取れない患者は、最初の5分間は看護師が付き添う。
- 15分ごとにバイタルサインを測定し、患者が血液を耐えられることが確認できたら、適切な投与速度にポンプ速度を上げる。常に視覚的に患者を観察する。
- 異常反応が出た場合はすぐに投与を停止し、血液バッグとチューブは保存する。医師と血庫に速やかに連絡し、施設のプロトコルに従って報告・記録する。
- 輸血終了後にバイタルサインを再度記録し、IVラインを生理食塩水でフラッシュしてラインをクリアに保つ。