ふくらはぎの血栓（深部静脈血栓症）の症状と対処法

血栓は体内の動脈や静脈のどこにでもでき、長時間のベッドレスト、手術後、妊娠、長距離飛行、静脈瘤、血栓の家族歴などが原因です。血栓が肺に流れ込むと肺塞栓症となり、息切れ・頻脈・咳・胸痛などの症状が現れ、命に関わります。疑いがある場合は速やかに医療機関を受診してください。

深部静脈血栓症（DVT）

深部静脈血栓症は、脚や太ももの大きな深部静脈に血栓ができる状態です。主な症状は、ふくらはぎの痛み、皮膚の色変化、腫脹、圧痛、温感の上昇です。ふくらはぎの痛みだけではDVTとは限らず、他の症状と併発しているかが重要です。

足の痛みの原因

歩行時にふくらはぎや脚に痛みがある場合、動脈硬化による血流障害や、静脈瘤（弁機能不全）も考えられます。静脈瘤の場合は鋭い痛みよりも「重さ」や「張り」感が主です。

診断方法

ふくらはぎの痛みと循環障害が疑われると、以下の非侵襲的検査が行われます。

• ドップラー超音波検査：血流の状態をリアルタイムで評価。
• 静脈造影（レントゲン）：静脈の形態を確認。
• 血流量測定（プレチスモグラフィー）：血流変化を測定。
• 凝固因子測定などの血液検査。

検査結果に基づき、医師が最適な治療方針を決定します。

血栓の機能と影響

「静脈血栓塞栓症（VTE）」はDVTと肺塞栓症（PE）を総称した言葉です。DVTはPEの前段階になることが多く、ふくらはぎの筋肉が収縮すると弁が作動し、血液を心臓へ戻します。この弁が機能しない、または静脈が拡張すると血液が滞留し、血栓が形成されやすくなります。

警告とリスク

DVT自体は直ちに致命的ではありませんが、血栓が離脱すると肺塞栓症を引き起こし、年間約6万人が死亡すると報告されています。肺塞栓症は血管死因の第3位です。