ヘパリン（非分画ヘパリン）とは何か？

用途

• UFHは主に血栓塞栓性疾患の急性治療に使用されます。血栓（血の塊）が形成される状態で、重症例や高リスク患者の血栓予防にも用いられます。

投与方法

• UFHは主に静脈内投与されますが、必要に応じて皮下投与も可能です。経口投与は行われません。

作用機序

• UFHはアンチトロンビンに結合し、その活性を増強します。アンチトロンビンは第IXa、Xa、XIIa因子およびトロンビン（IIa）を阻害し、血液凝固カスケードを抑制します。これにより血栓の成長が抑えられ、体内の自然な血栓溶解系が活性化されます。

モニタリング

• UFHは患者間で抗凝固効果が予測しにくく、厳密なモニタリングが必要です。主な評価項目は全凝固時間（ACT）、活性化部分トロンボプラスチン時間（aPTT）、抗Xa活性、血漿ヘパリン濃度などです。

副作用

• 最も頻度の高い副作用は出血です。また、ヘパリン誘発性血小板減少症（HIT）として血小板数の低下が報告されています。

関連薬剤

• 低分子量ヘパリン（LMWH）はUFHを分解して得られる製剤で、作用機序は類似していますが、患者間の抗凝固活性がより予測しやすくなっています。