血清フェリチンと血清鉄の違いと検査のポイント

血清フェリチンと血清鉄は、体内の鉄分を評価するための血液検査ですが、測定対象や意味合いが異なります。フェリチンは体内に蓄えられた鉄の総量を示し、血清鉄は血液中の遊離鉄の濃度を示します。これらの検査は、鉄欠乏性貧血や遺伝性ヘモクロマトーシスなど、鉄に関わるさまざまな疾患の診断に重要です。

フェリチン

• フェリチンは体内の多くの細胞に存在するタンパク質で、鉄を貯蔵しています。血液から採取した血清を用いた血清フェリチン検査は、体内の鉄貯蔵量を間接的に評価します（米国国立衛生研究所 NIH）。この検査は、鉄欠乏性貧血や、体内に過剰に鉄が蓄積する遺伝性ヘモクロマトーシスの診断に利用されます。

鉄（血清鉄）

• 血清鉄検査は、血液中に存在する遊離鉄の濃度を直接測定します。医師は鉄欠乏や鉄不足の有無を判断するためにこの検査を指示します。また、遺伝性ヘモクロマトーシスの診断にも役立ちます（KidsHealth.org）。

検査結果の基準

• 血清フェリチンの正常範囲は、男性で 12〜300 ng/mL、女性で 12〜150 ng/mL です。

• 血清鉄の正常範囲は、男女共に 60〜170 µg/dL とされていますが、使用する検査ラボにより若干の差があります（Drugs.com）。

検査実施時の留意点

• 血清鉄検査は、鉄濃度が最も高くなる朝に実施することが推奨されています（Drugs.com）。血清フェリチン検査は時間帯に特別な制限はありませんが、喘息や関節リウマチなどの炎症性疾患があるとフェリチン値が上昇することがあります。

結果の意味合い

• 検査は異なる部位の鉄を測定するため、異常結果の原因も異なります。血清鉄が高い場合は肝炎、鉄中毒、ビタミンB欠乏などが考えられます。血清フェリチンが高い場合はホジキンリンパ腫や肝疾患が原因になることがあります（NIH）。逆に、血清フェリチンが低いと消化管からの慢性出血、血清鉄が低いと妊娠や過多月経が考えられます。