クリオグロブリンIIIの化学療法治療

クリオグロブリンとは

クリオグロブリンは、免疫系が反応して体内で生成するタンパク質抗体です。タイプ I、II、III の 3 種類があり、単クローン性か多クローン性か、関節リウマチで見られるリウマチ因子（自己抗体）を持つかどうかで区別されます。

クリオグロブリンタイプ I

タイプ I は単クローン性抗体でリウマチ因子を持ちません。そのため、血中に異常に多くのクリオグロブリンが蓄積（クリオグロブリン血症）するまで症状は現れません。大量に検出された場合は、リンパ腫などの腫瘍が原因であることが多いです。

クリオグロブリンタイプ II と III

タイプ II は単クローン性、タイプ III は多クローン性ですが、どちらもリウマチ因子活性を持ち「混合型クリオグロブリン」と呼ばれます。タイプ II はリンパ組織系疾患に関連し、タイプ III と同様に慢性の感染症やリウマチ性疾患が背景にあります。ジョンズ・ホプキンス血管炎センターによれば、両タイプは特に C型肝炎ウイルスの慢性感染に対する免疫反応が原因と考えられています。

治療オプション

ヘパティティス C ウイルスによるクリオグロブリン血症（タイプ II・III）に対する最適な治療法は未だ確立されていませんが、血漿中の異常タンパク質が大量にある場合は、まず血漿交換（プラズマフェレシス）で汚染された血漿を除去し、続いて化学療法を行うのが一般的です。

追加の治療法

プラズマフェレシスや化学療法に加えて、以下の薬剤が併用されることがあります。