骨髄異形成症候群（MDS）の薬剤

骨髄異形成症候群（MDS）は、骨髄の造血細胞が正常に成熟できず、血液中の白血球、血小板が減少したり、時に単球が増加したりする疾患群です。治療は病勢の進行抑制、症状緩和、生活の質向上を目的とします。

定義

通常、骨髄は血液幹細胞を産生し、これが成熟して赤血球、白血球、血小板へと分化します。MDSでは幹細胞が正常に成熟できず、未熟な細胞（芽球）が機能不全となり、骨髄内で死滅するか血流に入ってすぐに死んでしまいます。その結果、正常な血球の産生が減少します。

エリスロポエチンは腎臓で自然に産生されるホルモンで、MDS患者の貧血改善を目的に投与されます。骨髄を刺激して赤血球の産生を促します。

輸血を受けるMDS患者は体内に鉄が蓄積しやすく、鉄過剰は様々な合併症を引き起こします。デフェロキサミンはキレーション療法の一環として鉄を除去し、過剰鉄を低減します。

レナリドミドは血管新生阻害剤で、腫瘍への血流供給を抑えて腫瘍増殖を抑制します。特に染色体異常を持つ患者で輸血依存を減少させる目的で使用されます。場合によっては化学療法が併用され、腫瘍細胞の増殖を抑え正常な血球成熟を保ちます。

骨髄移植後の拒絶反応（移植片対宿主病）を防ぐために、抗胸腺細胞グロブリンが投与されます。

白血球減少により免疫力が低下したMDS患者は感染リスクが高まります。そのため、感染予防・治療の目的で抗生物質が使用されます。