輸血のリスク

病院は、血液製剤の適切な使用を確保するために、認定および規制当局（つまり、合同委員会、AABB、CAP、FDA）によって義務付けられています。これはリスクを減らしますが、それらを完全に排除しません。病院は、輸血の実践と有害な結果を確認する必要があります。 ポリシーと手順は一貫して改訂およびレビューされ、監視され、それらが正しく従うことを確認します。ただし、血液製剤の輸血に関連する危険や副作用が発生する場合があります。

1. 輸血を受ける人

   • 輸血は、怪我や手術のために大幅な血液喪失を被った患者を治療するために使用されます。 鉄やB12欠乏症など、さまざまな型貧血の患者も輸血を受けた可能性があります。

   即時免疫反応

   • 患者が輸血後に苦しむ可能性のある即時反応がいくつかあります。 溶血性輸血反応とは、血液型の非互換性による輸血赤血球の破壊です。 アレルギー反応は可能であり、通常はur麻疹（hive）として発生しますが、喘鳴や浮腫反応も含まれる場合があります。これらの反応は予測することはできませんが、発生すると、抗ヒスタミン薬、ステロイド、またはエピネフリンで治療できます。アナフィラキシー反応症状は、重度の呼吸困難（呼吸困難）、肺浮腫、コルチコステロイドおよびエピネフリンによる即時治療を必要とするまれではあるが危険な合併症です。死を引き起こす可能性が最も高い反応は、輸血に関連する急性肺損傷（TRALI）です。これは、輸血から6時間以内に肺に液体とタンパク質が大量に漏れていることによって引き起こされます。特定のメカニズムは明確ではありません。治療は、積極的な呼吸器支持で構成されています。

   遅延免疫反応

   • 遅延溶血性輸血反応は、軽度から重度の生命を脅かす反応までさまざまです。特徴には、発熱が含まれ、関連する黄undを伴う血液ヘモグロビン濃度が低く、輸血後5〜10日後に発生する可能性があります。

     輸血後の紫斑病（PTP）は、劇的でありながら自己制限的な血小板減少症（血小板数が低い）の発生を特徴とするまれな症候群であり、通常、輸血後7〜10日後に発生します。 これは通常、妊娠または以前の輸血による感作の病歴を持つ患者に見られます。

     出血患者では、高用量の静脈内免疫グロブリン（IGIV）が血小板欠乏症を迅速に修正する可能性があります。移植片対宿主疾患（GVHD）は、輸血成分のTリンパ球血液細胞がレシピエントの組織抗原に対する反応を引き起こす場合に発生するまれですが非常に危険な状態です。癌やAIDSの患者などの重度の免疫不全の個人は最大のリスクがありますが、通常、輸血された成分が血液相対からのものである場合、健康な免疫系の人でGVHDが報告されています。

   感染症のリスク

   • 生成物が人間の血液で作られているため、感染症の感染が発生する可能性があります。献血者は、HIV、肝炎、または性感染症に感染した疾患に感染した人が寄付するのを防ぐためにスクリーニングされます。 詳細なスクリーニングプロセスがありますが、まれに、病気の血液を輸血することが可能です。

   利点対リスク

   • 輸血は、固有のリスクを持つ手順です。 しかし、この頻繁に命を救う治療の利点は、リスクをはるかに上回ります。 輸血反応はまれであり、医療スタッフが頻繁に簡単に管理できます。 各病院または医療センターには、輸血の正当化と患者の安全性を確保するためにそれに関連する慣行を監視する輸血委員会があります。