エクスジャード(デフェラシロックス)の副作用とリスク
作用機序
エクスジャードは血液中の過剰な鉄と結合し、体外へ排泄させることで、血液輸血による鉄過剰症(鉄過負荷)を改善します。心臓や他の臓器への鉄によるダメージを防止します。
主な副作用
- 不安、倦怠感、腹痛、下痢、吐き気、発熱、咳、めまい、頭痛、睡眠障害(不眠)、発疹、鼻汁・鼻づまりなど。
禁忌
以下の疾患を持つ患者はエクスジャードの使用が禁じられます。
- 腎臓、肝臓、心臓の重篤な疾患
- 過去に消化管出血の既往がある方
- 免疫機能が低下している方
リスク
エクスジャード服用中に重篤な肝障害、腎障害、血液障害、胃腸出血が起こることがあります。死亡例は、既往症や他の合併症がある重症患者に多く見られます。
FDAからの注意喚起
米国食品医薬品局(FDA)は2009年9月、骨髄異形成症候群(MDS)患者の高齢者に対し、エクスジャード使用によるリスクが高まる可能性がある旨の警告を出しています。
