血液中アンモニア濃度が高い場合の治療法

健康な肝臓は体内のアンモニアを尿素に変換し、尿として排出します。肝臓がこの変換を行えないと、血中アンモニア濃度が上昇し、治療が必要になります。

原因

• 肝疾患、レイ症候群、心不全、腎不全などが血中アンモニア濃度上昇の主な原因です。医師はアンモニアそのものではなく、根本的な原因の治療を優先することがあります。

ラクツロース

• ラクツロースは下剤で、腸内の細菌によるアンモニア産生を抑え、血液中のアンモニアを大腸へ移動させ、便とともに排出させます。

タンパク質の管理

• タンパク質の分解過程でアンモニアが生成されます。尿素サイクル障害がある場合、アンモニア濃度が上がります。医師は食事中のタンパク質量を完全に排除せず、適度に制限することで対処します。

抗生物質

• 新生菌（ネオマイシン）やリファキシミンなどの抗生物質は、腸内の特定の細菌数を減少させ、アンモニア産生を抑制します。リファキシミンは高価ですが、副作用が少なく効果的です。

他の薬剤の見直し

• 肝臓で代謝される薬剤やアンモニウムを含む薬剤は、アンモニアレベルを上げる可能性があるため、使用を避けるか医師と相談してください。