希釈性血小板減少症とは何か

血小板

血小板は血液中に存在し、凝固因子と共に血栓形成に重要な役割を果たします。出血部位に集まり血栓を作りますが、血小板が不足すると血栓形成が遅れ、出血しやすくなります。正常な血小板数は1マイクロリットルあたり15万〜40万です。

血小板減少症

血小板数が10万/µL未満になると血小板減少症と診断されます。これは血液検査（CBC）で簡単に確認できます。

輸血

貧血（赤血球が不足）患者は大量出血後に輸血が必要になることがあります。輸血では濃縮赤血球（PRBC）だけが投与され、血漿（血小板を含む）は含まれません。その結果、赤血球数は増加しますが血小板数は変わりません。

結果

大量かつ迅速に赤血球のみを輸血すると、血液量は増えるものの血小板は希釈されます。多くの患者（約75%）で血小板数が5万/µL未満になる「希釈性血小板減少症」が起こります。

治療

出血が認められた場合は血小板輸血が行われ、血栓形成を助けます。時間が経つと自然に血小板数は回復し、血液成分も正常に戻ります。