ケトアシドーシスの重炭酸ナトリウム治療

ケトアシドーシスは、診断された動脈血液の酸性状態です。それは、ケトンの動脈血サンプリングと血液または尿分析を通じて診断されます。 インスリンの不均衡のために、腎臓の血液中のグルコースを十分に迅速に除去できない場合、ケトンは糖尿病の血流で急速に増加する可能性があります。 治療が追求される前に、患者のアシドーシスの根本的な原因を決定することが最重要です。米国腎科医社会の雑誌によると、静脈内経路を介した重炭酸ナトリウムは、主に腎不全と重度のアシドーシスの場合にのみ、医師によって選択的に選択されます。

1. 識別

   • 重炭酸ナトリウムは結晶性白色固体であり、粉末状またはプレスされた錠剤の形で最も一般的に見られます。重炭酸ナトリウムは、さまざまな酸性および塩基性化合物を中和するために安全に使用できる優れたアルカリ源です。代謝性アシドーシスは、体液の酸性度が大きすぎることによって引き起こされる体の一般的な状態を表します。 ケトアシドーシスは酸性度が大きすぎる状態であり、ほとんどの場合糖尿病によって引き起こされます。また、糖尿病性ケトシドーシスまたはDKAとも呼ばれます。 JASNによると、重炭酸ナトリウムは、他のどの形態の代謝性アシドーシスよりもケトン酸性症の治療に使用されることがよくあります。

   作用のメカニズム

   • インスリン欠乏によって引き起こされるケトン酸性症は、グルコースまたは「エネルギー」を細胞に輸送する体の能力を妨げます。 グルコースの不足を補うために、体は脂肪細胞からグルコースを引き出し、ケトンの蓄積をもたらします。 これらのケトンは、血流に入ると血液に対して比較的酸性です。その結果、動脈血pHが低下し、重要な体の臓器に潜在的に毒性条件が生じます。

   重要性

   • 重炭酸ナトリウムは、あらゆる酸性溶液のpHバランスを下げるのに効果的です。 重炭酸ナトリウムは口頭で摂取すると、胃の含有量と素早く混合して、全体のpHまたは酸性度を低下させます。 重炭酸ナトリウムは、静脈内投与された用途で選択的に使用され、一時的な介入です。口頭で摂取すると胃の酸性度を減らすのと同様に、静脈内経路を通じて導入された重炭酸ナトリウムは、血液の酸性度を迅速に減らすように作用します。 動脈血はわずかにアルカリ性です。理想的なpHは、ほとんどの患者で7.2です。

   考慮事項

   • 通常、ケトン酸性症の場合、重炭酸ナトリウムの静脈内投与はめったに示されず、腎機能が著しく損なわれている場合にのみ、JASNによると。代わりに、液体、インスリン、電解質の置換のレジメンが処方されます。電解質、重炭酸塩、およびその他の血液化学のバランスを取り、調節することは、腎臓の仕事です。 糖尿病性ケトアシドーシスの場合、インスリン欠乏症に対処し、すぐに液体置換が行われます。 液体による治療は一般に、水分補給によって細胞を回復し、腎の流れが実際に体の重炭酸塩を生成して代謝の酸性度を調節できるようにします。血液および尿サンプルは、患者の状態と介入に対する反応を監視するために定期的に使用されます。

   予防策と警告

   • 国立衛生研究所によると、ケトン酸性症の警告サインには、深く、急速な呼吸、乾燥肌と粘膜、吐き気、嘔吐、胃の痛み、疲労、頭痛が含まれます。ケトン検査は、糖尿病患者で使用されて早期のケトアシドーシスをスクリーニングできます。健康上の懸念や病状の変化については、医師に相談してください。