アシドーシス（酸性血症）の症状と対策

症状

アシドーシスの患者は、吐き気、眠気、嘔吐、アセトンのような匂いの息（除光液に似た匂い）などの症状が現れます。その他、息切れ、混乱、倦怠感、皮膚や口の乾燥、顔面紅潮、頻尿、腹痛、食欲低下、頭痛なども報告されています。

種類

アシドーシスには主に呼吸性アシドーシスと代謝性アシドーシスの二つがあります。呼吸性アシドーシスは、呼吸が低下し二酸化炭素が体内に蓄積することで起こります。代謝性アシドーシスは、糖尿病性ケトアシドーシス、塩化物性アシドーシス、乳酸アシドーシスなど、さまざまな形があります。

治療

呼吸性アシドーシスの治療には酸素投与、気管支拡張薬、呼吸刺激薬、薬物療法、アセタゾラミドなどが用いられます。代謝性アシドーシスは原因に応じて対処します。糖尿病性ケトアシドーシスでは、輸液・電解質補正とインスリン投与が基本です。乳酸アシドーシスの場合は、点滴による生理食塩水、酸素投与、必要に応じた抗生物質が行われます。

アシドーシスになりやすい人

炭水化物をほとんど取らずに過剰なタンパク質を摂取した人や、インスリン投与が不十分な糖尿病患者はアシドーシスを起こしやすいです。ケトアシドーシスは、適切なインスリン管理で予防可能です。ただし、健康な人でも何らかの原因でアシドーシスになることがあります。

医師に相談すべきタイミング

アシドーシスが疑われたら、すぐに医師に連絡してください。放置すると致命的になる可能性があります。原因を早期に特定し、適切な治療を開始すれば、予後は比較的良好です。