ヘモグロビンが高い原因は何ですか？

ヘモグロビン（Hgb）は赤血球（RBC）の主成分で、酸素と二酸化炭素を体内で運搬するタンパク質です。ヘモグロビン濃度は、定期的な血液検査や疾患評価の一環として行われる全血球算定（CBC）で測定されます。ヘモグロビンが高くなる原因は、赤血球数の増加、または血液量の減少（脱水など）です。

正常なヘモグロビン値

男性の正常範囲は一般的に14〜18 g/dL、女性は12〜16 g/dLとされています。妊娠中の女性は最低でも11 g/dLが目安です。危険値は5 g/dL未満または20 g/dL超です。検査機関により若干の差があります。

ヘモグロビンの役割

ヘモグロビンは酸素と二酸化炭素を運搬し、血液の酸素運搬能力を決定します。酸素供給が低下した疾患では、ヘモグロビンが補償的に増加することがあります。

赤血球増加による補償機構

体は酸素運搬量を増やすために赤血球の産生を促進します。この反応は、うっ血性心不全、慢性閉塞性肺疾患（COPD）など呼吸効率が低下する病気や、高地に住むことなど外的要因でも見られます。

真性多血症（Polycythemia Vera）

真性多血症は骨髄が過剰に赤血球を産生する疾患です。血液検査ではヘモグロビン、ヘマトクリット、赤血球数がすべて増加します。主な症状は顔面紅潮、全身のかゆみ、息切れ、胸痛、倦怠感などで、生命に関わる可能性があります。

エリスロポエチンやヘモグロビン増加薬

腎臓で産生されるエリスロポエチン（EPO）は骨髄に赤血球産生を促します。化学療法の副作用対策として投与されることがありますが、スポーツ選手が「血液ドーピング」と呼ばれる方法で使用することもあります。EPOの増加はヘモグロビンを上昇させます。また、ゲンタミシンやメチルドパなどの薬剤もヘモグロビンを上げることがあります。

脱水によるヘモグロビン上昇

ヘモグロビン値は血中濃度を示すため、血液量が減少すると赤血球数が変わっていなくても数値は上がります。重度の脱水は血液量を減少させ、下痢や大火傷などで高ヘモグロビンが見られます。