血栓の症状と主な部位別の特徴

傷口の止血に欠かせない血栓は、血管が損傷した際に血液中の血小板とフィブリンが集まり半固体の塊を形成します。血管が修復されると自然に溶解しますが、血栓が血流を妨げると心筋梗塞や脳卒中など致命的な合併症を引き起こすことがあります。

血栓の種類

血栓は主に「血栓（thrombus）」と「塞栓（embolus）」に分かれます。血栓は血管壁や心臓内にとどまりますが、塞栓は血流に乗って移動し、狭い血管で詰まると急激な症状を引き起こします。

目の血管が閉塞すると血流が遮断され、不可逆的な失明に至ります。最初の症状は痛みで、次第に視力低下や視野欠損が現れます。

脳への血流が遮断されると、主に体の反対側に感覚麻痺や麻痺が現れます。左半球が障害されると構音障害が起こりやすく、頭痛、めまい、視覚異常、意識混濁も伴います。

心筋への酸素供給が途絶えると胸部に圧迫感や痛みが生じ、腕・背中・顎へ放散します。動悸、脈拍増加、息切れ、吐き気、嘔吐、失神なども見られます。

腹部の血管が閉塞すると激しい腹痛、下痢、嘔吐が現れます。腸が虚血すると血便を伴うことがあります。

肺動脈が塞がれると突然の息切れ、胸部の鋭い痛み、動悸、めまい、失神が起こります。小さな塞栓はパニック発作に似た症状を呈し、深呼吸時に痛みが増します。肺梗塞が進行すると発熱、激しい胸痛、血痰が見られ、症状は数時間から数日かけて悪化します。

腕や脚の動脈が閉塞すると、局所的な激しい痛みと圧痛が最初に現れます。患部は温かく腫れ、青白い変色を示すことがあります。重症例では感覚障害や麻痺が生じます。

静脈血栓は血液が心臓に戻るのを妨げ、主に下肢に痛み、腫脹、熱感、紅斑を引き起こします。深部静脈にできた血栓は肺塞栓症のリスクが高く、早期の診断と治療が重要です。表在性静脈の血栓は炎症を伴うものの、塞栓になる可能性は低いです。