乳酸アシドーシスの症状と対処法

酸素レベルが低下すると、体内の炭水化物がエネルギーに分解され、乳酸が生成されます。激しい運動や血流・酸素供給が減少する疾患・障害で乳酸が増加し、過剰になるとまれですが生命に危険を及ぼす乳酸アシドーシス（乳酸性酸症）となります。

危険因子

• 腎臓や肺の疾患、肝臓・心臓病、糖尿病、がん、エイズ（HIV感染症）などの基礎疾患。
• メトホルミン（Glucophage）などの2型糖尿病治療薬や、HIV治療薬の使用。
• 心不全、敗血症、ショック状態など、血流や酸素供給が著しく低下する状態。

主な症状

• 腹痛、持続的で悪化する嘔吐。
• 手足の冷感、倦怠感・脱力感、筋肉痛。

追加症状

• 呼吸数の増加や呼吸困難、発汗、皮膚のべたつき。
• 甘い匂い、または腐敗したような口臭。
• 四肢の低酸素により手足が青白くなることも。
• 眠気、めまい、立ちくらみ。

症状の進行

• 治療が遅れると肝腫大・圧痛、重度の低血圧、極端に遅い心拍、不整脈、失神、さらには昏睡に至ります。
• 未治療の乳酸アシドーシスは致命的になる可能性があります。

治療法

• 血液検査で乳酸濃度を測定し、診断を確定。
• 原因となる基礎疾患や使用薬の見直し・変更。
• 血液をアルカリ化する薬剤投与や、必要に応じて透析を実施。