ヘパリン誘発性血小板減少症（HIT）の診断方法

必要なもの

患者が過去5〜14日以内にヘパリン療法を開始したか確認します。ヘパリン誘発性血小板減少症はこの期間に発症しやすいとされています。
血液を採取し、顕微鏡または自動血小板カウンターで血小板数を測定します。基準値から30〜50％の減少が認められたら疑いが高まります。
プロトロンビン時間（PT）と部分トロンボプラスチン時間（PTT）を測定します。ヘパリン誘発性血小板減少症ではこれらの凝固検査は通常正常です。
他の血小板減少症の原因を除外します。体温を測定し発熱がないか確認し、感染の可能性を評価します。触診や超音波で脾腫の有無を調べ、脾臓が血小板を捕捉しているか確認します。さらに、血中尿素窒素（BUN）やクレアチニンを測定し、腎機能障害が血小板減少に関与していないか評価します。

上記の手順を踏むことで、ヘパリン使用に伴う血小板減少と血栓リスクの評価が可能になります。