ヘモグロビンが高いことのリスクとは？

ヘモグロビンは血液の赤色の色素で、96%が特定の単純タンパク質（グロビン）で構成され、残りの4%は鉄を含む非特異的な補助基であるヘムです。酸素を肺から体組織へ運び、組織から二酸化炭素を肺へ戻します。

高ヘモグロビンは、年齢・性別に対して赤血球数が増加した状態を指し、発症は徐々に進行し、特に40歳以上の男性に多く見られます。

主要疾患

赤血球量が増加すると血液が高粘度になり、組織への酸素供給が阻害され、毛細血管のうっ血や血管閉塞を招きます。これにより末梢血管不全や、動脈・静脈血栓が起こりやすく、狭心症、心筋梗塞、肺梗塞、脳血栓、四肢の血栓症、肝静脈・腸間膜静脈血栓、さらには血栓塞栓症などの重篤な合併症が生じます。

歯茎からの出血、鼻血、尿中血、嘔吐や黒色便（メレナ）として現れる消化管出血などが頻繁にみられます。

脾臓梗塞や腎梗塞といった血流不足による組織壊死が原因で、腹部痛が起こります。

血中尿酸濃度が上昇し、痛風発作やトフィ、尿酸結石による腎結石痛、尿酸腎症といった症状が現れやすくなります。

特に気管支炎などの呼吸器感染が慢性化し、慢性気管支炎や最終的には肺気腫といった慢性呼吸器疾患に進行するリスクがあります。

脾臓は主に髄質の増殖と血液貯留により肥大し、約75%の患者で脾臓梗塞が認められます。

病態が進行すると線維芽細胞が増殖し、骨髄線維症へ移行することがあります。また、まれに急性骨髄性白血病や慢性骨髄性白血病が二次的に発症することもあります。