敗血症（セプシス）の主な原因とは
敗血症（セプシス）とは
敗血症は、血流中に細菌や他の微生物が侵入し、全身性の炎症反応を引き起こす危険な状態です。適切な治療が遅れると、臓器不全や組織障害、最悪の場合は死に至ります。
主な原因微生物
敗血症は細菌、真菌、寄生虫などさまざまな微生物によって引き起こされます。代表的な原因は以下の通りです。
1. 細菌
細菌感染が最も一般的です。代表的な菌種は以下です。
- 肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）
- 黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）
- 大腸菌（Escherichia coli）
- クレブシエラ肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）
- 緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）
- 腸球菌（Enterococcus faecalis）
2. 真菌
真菌による敗血症は比較的まれですが、免疫抑制状態の患者で起こり得ます。
- カンジダ属（Candida）
- アスペルギルス属（Aspergillus）
- クリプトコッカス・ニューモルカンス（Cryptococcus neoformans）
- ムコル属（Mucor）
3. 寄生虫
稀に寄生虫が原因になることがあります。代表例はマラリア原虫（Plasmodium falciparum）です。
敗血症が起こる経路
肺炎、尿路感染、創傷感染など局所感染が血流に乗ることで発症します。また、手術や医療機器の挿入後にも起こり得ます。免疫力が低下している慢性疾患患者や化学療法中の患者はリスクが高くなります。
主な症状
感染の程度や個人の健康状態により症状は異なりますが、典型的な症状は以下です。
- 発熱・寒気
- 頻脈・呼吸急迫
- 低血圧
- 意識障害（混乱、譫妄）
- 嘔吐・下痢
- 呼吸困難
- 皮膚発疹・筋肉痛・腹痛
治療と予後
敗血症は緊急医療です。速やかな抗生物質投与と、必要に応じた血圧・呼吸管理などの支持療法が行われます。早期診断と治療が予後改善の鍵となります。