ブレークスルー出血とは何か

ブレークスルー出血とは、生理周期の間に起こる予期しない膣出血のことです。月経は子宮内膜が定期的に剥がれ落ちる正常な出血ですが、ブレークスルー出血はその間に起こるため、量や期間、頻度がさまざまです。

ブレークスルー出血の主な原因

エストロゲンやプロゲステロンの分泌が不安定になると、月経周期が乱れやすくなります。ホルモン避妊薬やホルモン補充療法（HRT）を始めたり中止したりしたときに特に起こりやすいです。

抗凝固薬（血液をサラサラにする薬）やNSAID系の抗炎症薬、ホルモン剤などは、子宮内膜の維持に影響を与え、出血を引き起こすことがあります。

精神的・身体的なストレスは、ホルモン調整に関わる視床下部‑下垂体‑卵巣軸に影響し、出血パターンが不規則になる原因となります。

生殖器の感染症や子宮筋腫、子宮内膜症、性感染症（STI）などの基礎疾患も、子宮内膜の状態を乱して出血をもたらします。

受精卵が子宮壁に着床する際に起こる着床出血は、軽い点状出血として現れることがあります。

閉経に向かう過程（周閉経期）ではホルモンレベルが大きく変動し、月経不順やブレークスルー出血が頻繁に起こります。

ブレークスルー出血は、閉経後の出血や疾患に伴う異常出血とは区別が必要です。出血が続く、量が多い、または不安がある場合は、医療機関での受診をおすすめします。医師は問診・診察のほか、血液検査や画像診断などで原因を特定し、適切な治療法を提案します。