無血手術に必要な医療準備とは

1. 事前評価と手術計画

患者の既往歴や現在の健康状態、出血リスクを総合的に評価し、MRIやCTなどの高度画像診断で手術手順を正確にシミュレーションします。

血液量を最適化するために、鉄剤やエリスロポエチン投与、栄養指導などを実施し、術前のヘモグロビン値を高めます。

可能な限り腹腔鏡やロボット支援手術を選択し、組織損傷と出血量を最小限に抑えます。

手術中に失われた血液を回収し、遠心分離で赤血球を濃縮して再輸血する装置を使用します。

出血抑制薬として、トラネキサム酸などの抗線溶薬を投与し、血小板リッチプラズマや血小板濃縮剤、凝固因子製剤で止血を強化します。

必要最小限の血液製剤のみを使用する厳格な基準を設け、過剰輸血を防ぎます。

患者の体温を常に正常範囲（ノルモサーミア）に保ち、適切な輸液で血液希釈や過剰出血を防止します。

外科医、麻酔科医、血庫スタッフが情報を共有し、手術前後の計画・実行・モニタリングを一体化します。

バイタルサインや血液検査を継続的に観察し、出血や貧血の兆候があれば速やかに対処します。

これらの準備と対策を組み合わせることで、無血手術は輸血リスクを低減し、患者の安全と術後回復を向上させます。