足首の骨折分類

人間の足首骨折は、ダニスウェーバーシステムとルーゲンセン分類の2つの方法を介して分類されます。 Danis-Weberは、足首関節に関連する骨折の位置を使用して、レントゲン写真の証拠に基づいたより簡単な説明を提供します。 Lauge-Hansenは、足の位置と脚に関するその動きに焦点を当てており、骨折の仕組みと病理分析を伴います。

1. Danis-Weber

   • プライマリケア治療に使用されるこの分類システムは、3つのサブタイプに分割されています。

     タイプA骨折は、fi骨骨折であり、つまり、足首関節の下で、つまり、シンデ腫症を率います。これらは安定しており、無傷の脛骨繊維形状のシンデス症と三角靭帯によって特徴付けられ、鋳造による治療に有利です。

     Bype B骨折は足首関節で発生し、脛骨繊維炎症は通常無傷です。ただし、足首の安定性は、靭帯が損傷しているかどうか、または内側のマルレオラスで骨折が発生するかどうかによって異なる場合があります。

     タイプC骨折は足首関節の上に発生します。これらの休憩は常に不安定であり、手術を通じて何らかのタイプの内部固定を必要とします。これは、脛骨繊維形状のシンデス症が内側のマルレオラスを破壊し、重傷を負った中で最も深刻なタイプです。

   Lauge-Hansen

   • このシステムの下で足首の骨折を分類すると、足が仰pineしているか発音されているか、および内転または外部回転を介して骨折を引き起こすために足首にどのタイプの力が加えられたかを考慮します。 5つのバリエーションは、協同後導入、回外 - 外部回転、回内反転、回内吸引、および回内 - 延長です。さらに、各変動には、骨折の重症度を示す2〜4段階があります。これは、最初は足首の側面で緊張のために発生する骨または靭帯の損傷を考慮し、それに続いて圧縮による損傷があります。

     Lauge-Hansenの下では、足首の骨折の40〜70％が回転 - 外部回転に分類されます。このタイプで発生する可能性のある特定の損傷には、前脛骨線維靭帯の破裂、外側のマルレオラスの斜めまたはらせん骨折、脛骨繊維形状靭帯の破裂、脛骨マルレオスの破壊が含まれます。

     回内誘導型骨折は、すべての症例の5％未満で発生します。これらは、三角筋靭帯の破裂、前後脛骨繊維靭帯、内側のマルレオラスの骨折、およびシンデス症でのfi骨の骨折によって特徴付けられます。

     協調アドダクション、回内反転、および回内溶解骨折の割合は、Lauge-Hansenシステムでは指定されていません。

   足首の解剖学

   • 足首の解剖学の知識は、骨折の分類方法を理解するために不可欠です。 3つの骨、脛骨、fi骨、距骨が足首を構成します。内側のマルレオラスは脛骨の内側の部分であり、後部マレオラスは脛骨の背面です。外側のマレオラスはfi骨の終わりです。 2つの関節---足首の関節とシンデス症---は足首骨折に関与しています。後者は脛骨とfi骨の間の関節です。