骨折治癒を促す骨成長刺激装置の全貌

刺激装置の種類

医師は、骨折部位に対して体内から（侵襲的）または体外から（非侵襲的）刺激を与える装置を提案することがあります。

• 侵襲的装置（体内埋め込み型）

  手術が低リスクであれば、電極とバッテリーを骨折部位に部分的または完全に埋め込むことができます。完全埋め込み型は24時間連続で微弱な電流を直接骨折部位に流し、患者の毎日の操作はほとんど不要です。副作用は報告されていません。骨が癒合したら、装置とバッテリーは外科的に除去します。

• 非侵襲的装置（体外型）

  手術リスクが高い、または手術を望まない場合に選択されます。一般的なタイプは、骨折の両側に外部コイルを装着し、ベルトやカフで固定します。1回あたり最低1時間、1日3～10時間の使用が推奨され、キャストや装具、衣類の上からでも装着可能です。

• 超音波刺激装置

  最新の非侵襲的治療法で、1日20～30分程度の超音波を骨折部位に照射するだけで効果が期待できます。

装置の仕組み

適切に選択された患者の80～90％で骨癒合が促進されると報告されています。装置は血管新生と骨芽細胞（オステオブラス）の活性化を促し、骨折部位に線維軟骨橋を形成させます。この線維軟骨が徐々に骨に置き換わることで、骨折部位が速やかに再構築されます。

治療期間

使用する装置や骨折の部位・重症度により異なりますが、一般的には3～6か月で骨癒合が期待でき、稀に9か月を超えることがあります。

注意点・適応外

• 骨折端間の隙間が大きすぎる場合は使用できません。
• ペースメーカー使用者や妊娠中の方は禁忌です。
• 成長期の子供には通常使用しません（骨格が未成熟なため）。
• 骨盤、肩甲骨、頭蓋骨、肋骨、胸骨などの骨折では、刺激療法の適用が限られることがあります。