ビラット大腿骨骨折をどのように報告しますか?
1。患者情報 :
- 骨折に関連する患者のフルネーム、年齢、性別、病歴を含めます。
2。骨折の詳細 :
- 各大腿骨骨折の位置、右大腿骨であろうと左大腿骨であろうと、大腿骨の上部(近位)、中央(シャフト)、または下(遠位)部分を含むかどうかを指定します。
3。骨折タイプ :
- 閉じた(皮膚の無傷)または開いた(皮膚が壊れている)などの骨折の種類を説明します。
4。骨折パターン :
- 可能であれば、横方向(水平)、斜め、スパイラル、または粉砕(複数のフラグメント)などの骨折パターンを示します。
5。変位と角度 :
- 骨折した骨の骨の断片または角度(曲げ)の変位を報告します。
6。関連する怪我 :
- 軟部組織の損傷、血管の妥協、神経の関与などの併用怪我に言及します。
7。イメージングの調査結果 :
- X線またはその他の画像研究が実施されている場合、調査結果の簡単な説明を提供します。
8。治療計画 :
- 固定化(スプリントや牽引など)、閉鎖削減(手術なしで骨断片の実現)、または外科的介入を含む、推奨または開始された治療計画を要約します。
9。神経血管状態 :
- 罹患した手足の神経学的状態(運動機能、感覚、反射)と血管状態(循環、パルス)を評価して文書化します。
10。痛みの管理 :
- 鎮痛剤、静脈内液、局所神経ブロックなど、採用されている疼痛管理戦略を説明してください。
11。予後 :
- 利用可能な場合は、骨折に関連する潜在的な合併症または長期的な後遺症を含めます。
12。フォローアップ :
- 今後の予約、イメージング研究、リハビリテーションセッションなど、計画されたフォローアップスケジュールを示します。
13。ドキュメント :
- 最初の評価、提供された治療、および患者の状態の時間の経過に伴う変化の詳細かつ正確な文書を維持します。
両側大腿骨骨折に関する包括的な情報を提供することにより、医療専門家間の効果的なコミュニケーションを促進し、患者が適切でタイムリーなケアを受けることを保証します。
