キフォスコリオシスとは何か？
概要
キフォスコリオシスは、背骨の上部が前後に異常に曲がる状態で、医学文献では「kyphosis」や「kyphoscoliosis」と呼ばれます。背骨の上部が40度以上曲がると、前かがみになり背中が丸くなります。これにより背中の痛みや呼吸困難、脚の筋力低下や麻痺が生じることがあります。
原因
- 加齢に伴う変形性関節症（特に高齢女性に多い）
- シェウエルマン病：10歳前後から症状が現れる原因不明の成長性疾患
- 姿勢不良や長時間の前かがみ
- 脳性麻痺や二分脊椎などの神経筋疾患
- 外傷や腫瘍による骨の圧迫
- まれに先天的に生まれつきのケースもある
治療法
- 新生児の場合は、背骨の曲がりを止めるために矯正用ロッドを挿入する手術が必要です。
- 姿勢改善や背筋強化エクササイズは、健康な人がキフォスコリオシスを予防する基本です。
- シェウエルマン病の子どもには、運動療法、装具（ブレース）使用、必要に応じて手術が選択肢となります。手術は感染や神経損傷のリスクがあり、装具は心理的負担が伴うことがあります。
- 脊髄性筋ジストロフィーや二分脊椎などの神経筋疾患に伴う場合、手術は主に疼痛軽減と座位姿勢の改善を目的とします。
- 腫瘍や変形性関節症が原因の成人には、薬物療法と手術の併用が検討されます。
予後
- シェウエルマン病による曲がりは成長が止まると進行しなくなり、治療で得られた姿勢改善は生涯維持されやすいです。ただし、将来的に慢性的な背部痛を訴えることがあります。
- 変形性関節症が原因の場合、治療を受けても曲がりは進行し続けることがあります。
サポート情報
Scoliosis Association, Inc.（側弯症協会）は、患者向け情報や支援をウェブサイトで提供しています。英語・フランス語・スペイン語の資料のほか、非手術的管理に関するガイドラインや「Backtalk」誌を発行しています。