脊椎形成術手順

脊椎形成術は、骨折した脊椎に特別なセメントを注入することにより、脊椎の椎骨圧縮骨折を安定させるために使用される技術です。圧迫骨折は、骨粗鬆症の人によく見られます。米国神経外科医協会によると、750,000人の骨粗鬆症患者は毎年これらの骨折を経験しています。脊椎の安定化に加えて、脊椎形成術は痛みの軽減に役立ちます。

1. 骨粗鬆症と骨折

   • 骨粗鬆症は骨を弱め、骨量を減らし、骨を壊すのがはるかに容易になります。骨粗鬆症がある場合、骨骨折は非常に軽傷から、または背中をぶつけることでも発生する可能性があります。圧縮骨折が発生すると、脊椎が崩壊し、脊椎のその領域が弱くなります。椎骨と脊柱の追加の崩壊を防ぐために、可能であれば亀裂または骨折した椎骨を安定化する必要があります。これが発生した場合、身長の減少、胃と肺の外観、または圧縮が減少する可能性があります。場合によっては、脊椎の癌は椎骨骨折を引き起こす可能性があります。骨折または亀裂の直後に椎骨を安定化することは不可欠です。待つことで椎骨が平らにしたり圧縮されたりする可能性があるため、骨折を効果的に治療することが困難です。

   脊椎形成術の選択

   • 鎮痛剤、ベッド休息、または背面装具の使用を含む他の治療法が効果的でない場合、脊椎形成術が推奨される場合があります。鎮痛剤が痛みを軽減したが胃潰瘍の原因である場合、医師はあなたが薬を廃止し、脊椎形成術を受けることを推奨するかもしれません。この手順は、骨が手術に十分に強くない、または外科的処置に安全に耐えるには年齢が高すぎる患者でよく使用されます。脊椎形成術は、代謝障害またはステロイド薬の使用により骨粗鬆症を発症した若い人にとっても好ましい療法である可能性があります。

   手順の前

   • 医師は検査と症状に基づいて骨折した椎骨の暫定的な診断を行うことができるかもしれませんが、診断を確認するにはいくつかの検査が必要になります。 X線、コンピューター断層撮影（CAT）および磁気共鳴画像法（MRI）スキャンを使用して、骨アライメント、脊髄の形状、椎間板変性、脊髄の状態に関する情報など、脊椎の医師の画像を提供することができます。骨密度密度を測定するために、骨濃度測定スキャンを使用できます。このテストは、骨粗鬆症のかどうかを判断するのにも役立ちます。

   手順

   • 脊椎形成術の手順中に目を覚ましますが、静脈内（IV）鎮静が与えられます。場合によっては、全身麻酔が必要です。脊椎形成術が始まる前に、局所麻酔薬が背面の筋肉に注入されます。背中に小さな切開が行われ、トロカル、中空の針が背中の筋肉を通して骨折した椎骨に置かれます。医師は、X線画像を使用して、彼女がトロカーを置いているときに彼女を導きます。トロカルが設置された後、椎骨に医療セメントが注入されます。セメントは通常15〜20分で硬化しますが、医師は手順に続いて1〜2時間動かないように頼むかもしれません。

   回復

   • 脊椎形成術による即時の痛みの緩和を経験する人もいれば、数日間症状の減少を感じない人もいます。トロカール挿入部位での痛みは、手順後数日間一般的です。医師は、手術後の最初の日にベッドにとどまり、通常の活動を徐々に再開することをお勧めします。手順後6週間、重い持ち上げや激しい活動や運動を避けるべきです。