小児のてんかんに対する認知行動療法

MedlinePlusによると、てんかんは、「あらゆるタイプの繰り返し、自発的な発作」を特徴とする脳障害です。発作の強度は異なりますが、行動と認知に影響を与える脳機能の障害を伴います。発作自体に加えて、発作を制御するために採取された抗痙攣薬が認知と行動に悪影響を与える可能性があるという証拠があります。その結果、特に子供において、これらの効果を緩和する上で認知行動療法が果たすことができる役割に注目が集まっています。

1. 抗けいれんの衝撃

   • てんかんの子供がいる場合は、一部の抗けいれん薬が持つ可能性のある効果についてもっと知りたいと思うでしょう。 「抗けいれんと妊娠：行動への呼びかけ」では、てんかん財団が発表した報告書である、発作を制御するために一般的に使用される多くの抗痙攣薬が認知と行動への影響についてテストされました。フェノバルビタールは、成人と子供の両方で認知に最も悪影響を与えることがわかったが、フェニトイン、トピラメート、バルプロートはわずかに少ないが、依然として有意にマイナスの影響を与えた。カルバマゼピンとラモトリギンは、認知と行動への影響がかなり穏やかでした。観察される最も顕著な効果は、警戒、注意、精神運動速度の障害でした。

   思春期のうつ病

   • 基礎障害の二重の影響とその症状を制御するために採取された薬物療法を考えると、あなたとてんかんの他の親は、てんかんの青年のうつ病の発生率の増加を懸念するかもしれません。てんかんと行動の2006年号で発表された研究は、うつ病のリスクが高いてんかんティーンエイジャーの認知行動介入（CBI）の有効性を評価しました。この研究は、ベオグラード、セルビア、モンテネグロのメンタルヘルス研究所の医師が実施し、2つのグループに分割された30人の被験者のグループに焦点を当てました。最初のグループは集中的な認知行動療法を受けましたが、2番目のグループには従来のカウンセリング、または通常の治療（TAU）が与えられました。研究期間の終わりに、CBIグループの10代の若者は、TAUグループの症状よりも著しく少ない抑うつ症状を示しました。

   ハーバード研究

   • てんかんの小児における認知行動療法の必要性をさらに強調することは、てんかんのある子供の間で注意欠陥/多動性障害（ADHD）の高い発生率を示したてんかんと行動の2008年号に掲載されたハーバード大学医学部の研究です。この研究では、問題に対する包括的な生物心理社会的アプローチをとるプログラムで、認知行動療法を薬物療法、特にメチルフェニデートと組み合わせることを推奨しています。あなたのてんかんの子供がADHDの兆候を示している場合、あなたはあなたの医師とこれらの発見について話し合いたいかもしれません。

   心因性発作

   • ロードアイランド病院での研究では、認知的行動療法が、てんかんと誤診されることが多い状態である、心因性のない発作（PNES）と診断された患者の発作の発生率を有意に減少させることがわかりました。てんかんの発作とは異なり、PNESの発作は、大脳皮質の電気信号の破壊によって引き起こされません。てんかんと行動にも掲載されたロードアイランドの研究は、発作がしばしば不安とうつ病によって引き起こされることが多いPNES患者が認知行動療法によく反応し、発作活動を減少させることを示しました。