精神科CIWAプロトコル

臨床研究所の離脱評価（CIWA）プロトコルは、さまざまな程度のアルコール離脱を通じて患者を安全に支援するために治療を導くための定量的評価を提供します。 CIWAプロトコルは、10の評価カテゴリで構成されています。各カテゴリは、2〜4時間にわたる症状の重症度に基づいて、ゼロから4つのスコアリングされた方向を除き、0〜7のスケールで評価されます。 10のカテゴリのうち、5つは心理的決定を伴います。それらは、方向、動揺、不安、聴覚障害、視覚障害です。スコアが高いほど、医学的介入の必要性が高くなります。

1. 聴覚障害

   • 最初の評価中に、その人が音を異常に認識しているかどうか、そして彼らが厳しい、脅迫的、恐ろしい、または邪魔なのかを尋ねてください。患者が存在していないことを知っている音を聞いているかどうかを尋ねてください。ポイントは、患者の反応と看護師の観察で評価されます。ゼロは存在しない場合はゼロから6または7に、重度の音または連続音が存在しないために評価されます。

   視覚障害

   • 光と色に対する感受性、そして彼らが持つかもしれない邪魔な影響を評価します。患者が存在していないことを知っているものを見ているかどうかを判断します。患者の反応と看護師の観察に基づいて、極端で継続的な感受性に対して7に存在しない場合、評価尺度はゼロです。

   不安

   • 看護師は、患者の緊張度を判断する必要があります。これは、看護師の心理的評価に基づいて、不安のない（ゼロポイント）から「重度のせん妄」または「統合失調症反応」（6または7ポイント）に至るまでの患者の反応に基づく判断コールです。

   動揺

   • 出席看護師による観察により、患者の動揺の程度のスコアが決定されます。スコアリングは、通常（ゼロポイント）から中程度のそわそわ（4ポイント）まで、ペーシングまたはスラッシング（7ポイント）までの範囲です。これは純粋に主観的であり、看護師側の心理的評価が必要です。

   方向

   • 数字または文字を順番に唱えると、方向スコアの一部が決まります。看護師は、たとえば、「L」という文字で始まる100から後方にカウントするか、アルファベットを暗唱するように患者に依頼することができます。これは、患者がこれらの基本的な連続的な朗読を実行できるかどうかに基づいた4ポイントスケールです。日付と彼の場所を知ることは、オリエンテーションプロトコルの残りの部分を構成します。タスクを十分に実行できれば、彼はゼロポイントを評価します。シリアルの朗読を実行できない場合、または日付について不確実な場合、日付が2日以内に1日を特定できない場合は最大2日間と3ポイントの不確実な場合は2ポイントです。 患者は、彼が誰またはどこにいるのか不確かな場合、4ポイントを獲得します。

   数字はすべてではありません

   • 看護師、CIWA数、医師、既存の病状、血液分析からの医学的検査、年齢はすべて、全体的な予後と、見かけの離脱症状を治療するために医学的介入が必要な場合、程度に関与しています。