音響神経腫（聴神経腫）と髄膜腫の違いと概要

脳腫瘍とは、頭蓋骨や中枢脊髄管内に発生する異常な細胞増殖を指します。良性腫瘍である音響神経腫や髄膜腫でも、頭蓋内の狭い空間にできるため、生命に関わる危険性があります。

発生部位

音響神経腫は、主に頭蓋の側頭骨にある第八脳神経（蝸牛神経）が通る内耳道付近で発生します。一方、髄膜腫は脳や脊髄を覆う髄膜から発生し、頭蓋内全体にできることがあります。

主な症状

• 音響神経腫：聴力低下、耳鳴り、平衡感覚の変化が初期症状です。進行すると頭痛、歩行障害、疼痛、しびれ、顔面筋力低下などが現れます。
• 髄膜腫：最も頻出する症状は発作です。腫瘍の位置により、頭痛、筋力低下、意識障害、性格変化、視覚障害、聴力低下など多様な症状が出ます。

診断方法

両疾患とも成長が遅く症状が軽微なため診断が難しいですが、磁気共鳴画像（MRI）が標準的な診断手段です。

治療方針

腫瘍の大きさや症状、患者の年齢・全身状態に応じて治療が選択されます。

• 小さく症状が軽い場合は経過観察が推奨されます。
• ステレオタクティック放射線手術（SRS）は、腫瘍細胞に正確に放射線を照射し増殖を抑える低侵襲治療です。
• 従来の開頭手術は、全身麻酔下で腫瘍をできるだけ除去し、症状の緩和を目指します。
• 髄膜腫に対しては、化学療法が補助的に用いられることがありますが、手術やSRSが主な治療です。

発生率

音響神経腫は10万人あたり約2人、主に30〜60歳の成人に見られます。髄膜腫は10万人あたり約7.8人で、40〜70歳の人に多く発生します。

予後

音響神経腫はほぼすべてが良性で、髄膜腫も約90％が良性です。適切な治療により、ほとんどの患者で症状は改善し、長期的な予後は良好です。