過食症（過食性大腧症）のDSM基準を満たす方法

精神障害の診断と統計マニュアル（DSM）は、過食症（過食性大腧症）を含む摂食障害の診断基準を示しています。以下では、患者がDSMの過食症基準を満たすかどうかを評価する具体的な手順を紹介します。

過食症のDSM基準を満たすための評価ステップ

1. 過食エピソードの有無を確認する

   患者が一定時間（例：1時間）に、同年代・同体格の人が通常摂取する量を大幅に上回る食事をしたかどうかを確認します。また、満腹感があっても食べ続ける自己制御の欠如が見られるかが重要です。

2. 頻度と期間を評価する

   過食とそれに続く嘔吐・下剤・利尿剤使用などの排泄行為が、少なくとも週2回、2〜3か月以上継続しているかを確認します。

3. 他の摂食障害との鑑別

   患者が拒食症のエピソード中に一時的に過食症状を示す場合があるため、DSMの拒食症基準と比較し、どちらの診断が適切かを判断します。

4. 身体像に対する認識を聴取する

   過食症のDSM基準では、患者が自分の体型・体重・体格を過食行動でコントロールできると考えていることが求められます。この認識があるかどうかを患者に尋ねます。

5. 嘔吐・下剤使用の有無で分類する

   過食症は「排泄型」と「非排泄型」に分かれます。排泄型は自己誘発嘔吐や下剤・利尿剤の使用を指し、非排泄型は断食や過度な運動で体重を減らそうとする行動です。

以上のステップを踏むことで、患者がDSMの過食症基準を満たすかどうかを体系的に評価できます。