患者が複数の火傷に苦しんでいる場合、正しいコーディングシーケンスを説明しますか?
ステップ1:最も重度の火傷を特定します。
最も重度の火傷は、最高の総火傷表面積(TBSA)パーセンテージの火傷として定義されます。同じTBSAパーセンテージで複数の火傷がある場合、最も深刻な火傷は、顔、手、足、性器など、身体の重要な領域にあるものです。
ステップ2:最も深刻な火傷をコーディングします。
最も深刻な火傷は、ICD-10-CMコードブックの第19章からの適切な火傷コードを使用してコード化されています。火傷コードは、火傷の位置と火傷の深さに基づいています。
ステップ3:追加の火傷をコーディングします。
最も深刻な火傷とは見なされない追加の火傷がある場合は、ICD-10-CMコードブックの第19章の適切な火傷コードを使用してコード化する必要があります。追加の火傷のための火傷コードは、重大度の降順でリストする必要があります。
ステップ4:適切な外部原因コードを追加します。
ICD-10-CMコードブックの第20章の外部原因コードを各火傷コードに追加する必要があります。外部原因コードは、火災、熱い液体、電流など、火傷の原因を示します。
例:
患者は次の火傷に苦しんでいます:
- 15%TBSA厚さの厚さが左腕に燃えています
- 10%TBSA全厚さが右脚に燃えている
- 顔に5%TBSA表面的な火傷
最も深刻な火傷は、右脚への10%のTBSA全厚の火傷です。この火傷は、コードT23.41XAを使用してコード化されています(右脚の全厚さの火傷、開いた傷の最初の出会い)。
追加の火傷は、コードT20.31XA(左腕の部分的な厚さの火傷、開いている傷の最初の出会い)およびT14.01XA(顔の表面的な火傷、開いて傷の最初の出会い)を使用してコード化されます。
すべての火傷の外部原因コードはx94.0(高温のオブジェクトや物質との偶発的な接触)です。
最終的なコードシーケンスは次のとおりです。
-T23.41XA
-T20.31XA
-T14.01XA
-x94.0
