心臓患者のネブライザー治療

一部の心臓（心臓）患者でのネブライザー治療の使用は、結果と生存率の改善に役立ちます。ネブライザーマシンは、液体の薬を肺に吸入する細かい液滴（エアロゾルまたは霧の形）に変化させます。薬はマスクまたは呼吸換気装置で供給され、肺の動脈から吸収されて体に届けられます。研究は、心臓の問題にいくつかの役立つ薬を詳述しています。

1. iloprost

   • イロプロストは、肺高血圧症の症状（肺の動脈と心臓の右側のみに影響を与える高血圧の一種）の治療に使用される薬です。これらの患者に見られるホルモンをブロックし、心臓への血液供給を増やし、心臓のワークロードを減らすことで機能します。 Journal of Clinical麻酔によると、イロプロストは心臓移植患者にとって有用な薬物を表しています。 胸部外科医協会も同様の研究を報告しました。

   プロスタサイクリン

   • <図>
     心臓胸部手術にはバイパスグラフトとバルブの交換が含まれます

     プロスタサイクリンは、肺高血圧症の治療に使用される別のエアロゾル薬です。患者の血圧に影響を与えることなく、肺と心臓（血管拡張薬）の動脈を開きます。胸部および心血管手術のJounalは、「吸入されたプロスタサイクリンは、心臓胸部手術後の肺高血圧症の患者で安全で効果的で手頃な価格である」と報告しています。ヨーロッパのハートジャーナルによると、噴霧型でプロスタサイクリンを使用すると、静脈内使用と比較すると肺動脈の圧力が低下するのにより効果的であるように見えます。

   ミルノン

   • また、動脈の強力な拡張器であるミルリノンは、細胞のカルシウムレベルを調整します。 国際麻酔研究協会によって行われた研究では、吸入ミルリノン単独またはプロスタサイクリンとの組み合わせが、心臓手術または心臓移植後のプモナリー高血圧および心不全の患者に治療オプションを提示する可能性があることがわかりました。代替薬として、吸入されたミルリノンは、複雑なセットアップを必要とせず、安価であり、有毒な副産物が生成されないため、より良い選択かもしれません。

   一酸化窒素

   • 一酸化窒素は、肺高血圧症を治療するための吸入物として使用する場合、強力な血管拡張薬です。残念ながら、この薬には欠点があります。一酸化窒素は、毒性分子であり、体内に有害な副産物を生成する可能性があるため、投与されると特別な監視が必要です。半減期が短いため、一酸化窒素を継続的に投与する必要があり、短い中断でさえ肺高血圧症の危険なリバウンドを引き起こす可能性があります。

   考慮事項

   • 吸入によって薬物を投与することは、肺循環によって大きな濃度が吸収されるため、有利です。ただし、特定の薬を選択する際には考慮事項が必要です。上記のように、一酸化窒素は潜在的に毒性があり、特殊な送達システムと監視が必要です。対照的に、プロスタシクリンは毒性効果を発揮しません、そして、研究はそれが必要な場合に肺の選択的血管拡張を報告しています。プロスタサイクリン、ミルリノン、およびイロプロストも一酸化窒素よりも安価ですが、同様に効果的であることが示されています。