冠動脈疾患と心理的影響
2002年1月に『Annual Review of Psychology』に掲載された記事では、病気と心理的要因の関係について、医学界と心理・行動科学界で意見が分かれていることが指摘されています。新英語医学ジャーナル（1985年）の編集論説は「精神状態と疾患との関係を示す科学的に信頼できる研究はほとんどない」と述べていますが、同誌の別の記事は行動科学と医学の研究が、心理・社会的要因が有機的な冠動脈疾患（CAD）に直接関与すると示唆していると反論しています。リスク因子として、うつ、ストレス、敵意、社会的支援、そして社会経済的地位の5つが挙げられます。
うつ（Depression）
American College of Neuropsychopharmacology（ACNP）年次総会で報告された研究によれば、うつ状態は心筋梗塞後の死亡リスクをほぼ3倍に高めます。360名の心筋梗塞後患者を6年以上追跡した結果、6か月以上うつが続く患者は死亡リスクが2倍以上に上昇しました。心臓疾患患者のうつスクリーニングと、うつが認められた場合の治療が推奨されます。
ストレス（Stress）
生活習慣のリスク要因としてストレスが注目される一方で、研究は「ストレスそのもの」ではなく、個人のストレス反応が重要であると示しています。新たに「タイプD」人格が提唱され、これは「苦悩型」と訳され、過度の不安・イライラ・悲観的傾向と他者との関係での不安感を特徴とします。タイプD人格は心筋梗塞リスクを5～8倍に高めると報告されています。
敵意（Hostility）
映画やドラマで描かれる「怒りに燃える人物が突然心臓発作を起こす」イメージは、全くの空想ではありません。研究は、敵意がタイプD人格の一要素であり、否定的な出来事を過大に捉える傾向と関連していることを示しています。
社会的支援（Social Support）
Mayo Clinicは、友人や家族といった社会的支援ネットワークが健康に多大な利益をもたらすと指摘しています。タイプD人格はイライラや他者不安が強いため、支援ネットワークを築きにくい特徴があります。
社会経済的地位（Socioeconomic Status）
Duke Universityの研究によれば、低所得のCAD患者は高所得者に比べて死亡リスクが2倍以上高くなります。その一因は、医薬品費用の支払困難や、貧困がうつや社会的孤立を助長することにあると考えられています。