LifePak 12 ストリップの読み取り方法
心電図(ECGまたはEKG)は、体表に装着した電極で心臓の電気活動を記録したトレースです。このモニタリングにより、医療従事者は心拍数やリズムを把握し、生命を脅かす状態に適切に対処できます。LifePak 12 は、救急現場や搬送前に頻繁に使用される心臓・バイタルサインモニタリングシステムで、付属リードから得た心電図波形を紙に印刷し、医療従事者が解析できるようにします。
手順
ストリップを横向きに持ちます。紙は大きな格子が多数あり、各大格子は小さな格子20個で構成されています。各小格子は0.04秒、各大格子は0.20秒を表します。
伝導された心拍リズムを確認します。リズムはストリップ中央に上下に偏位する線で示され、各偏位は文字で表され、心拍の1フェーズに相当します。1回の心拍は1つの完全な波形(コンプレックス)で表されます。
心拍数は、6秒間の波形上にある完全なコンプレックスの数を数え、12を掛けて算出します。これが1分あたりの拍数です。また、同一ポイント間(例:R波のピークから次のR波まで)の格子数を数えて「R‑R間隔」として求めることもできます。
P波を観察します。P波は基線上の最初の正偏位で、心房の収縮を示します。小さく丸い形状で、幅は0.12秒(小格子3個)を超えてはなりません。
P波の終点から次のQRSコンプレックスの始点までの小格子数を数えます。このPR間隔は心房から心室への電気伝導時間を示し、0.12秒(小格子3個)以内が正常です。長くなると房室ブロックの可能性があります。
QRSコンプレックスを確認します。これは心室の脱分極(収縮)を表し、逆V字形です。幅は小格子2~3個(0.08~0.12秒)です。
STセグメントを観察します。QRSコンプレックスの直後に続く波形で、12誘導心電図では心筋梗塞の有無を判断する重要な指標です。
リズムが規則的か不規則かを判断します。規則的な拍動はコンプレックスが一定間隔で現れます。不規則な場合は規則的不規則または不規則不規則と分類されます。
不整脈の有無を確認します。間隔の延長や波形形状の変化が不整脈の兆候です。正常なリズムは洞調律(正常洞性リズム)と呼ばれます。
