開いた心臓手術について

毎年、米国の500,000人以上の人々が心臓手術を受けなければならないと言われており、その多くは心臓手術を受けています。このタイプの手術を受けるというアイデアは困難ですが、外科医は長年開いている心臓手術を行ってきており、重大な合併症のない手順を実行することに熟練しています。

1. 識別

   • 心臓手術中に、胸腔が開いて心臓へのアクセスを可能にします。手術の種類によっては、心臓が開かれる場合と開かれていない場合があります。従来の開いた心臓手術では、患者は心臓のバイパス機に置かれ、心臓で処置が行われます。機械は体全体に血液を送り出し、酸素を供給し、血流から二酸化炭素を除去し、麻酔薬を循環させます。手術の進歩により、手術は開いている手術と見なされる可能性がありますが、いくつかの処置に心臓の肺の機械を使用する必要性がなくなりました。

   タイプ

   • 心臓手術は、多数の心臓手術を行うために使用されます。これらには、欠陥の修復、バルブの置換、血管形成術、心臓移植、バイパス手術、乳児の先天性心不全を修復する手術、動脈閉塞を除去する手順が含まれます。

   手順

   • 伝統的な開いた心臓手術中、外科医は胸の中央で切開を行い、心臓に到達するために胸骨を広げます。心臓は停止し、患者は心臓の肺の機械に置かれ、外科医が鼓動していない間に心臓で働くことができます。手順が完了すると、心臓が再起動されます。 手術は6時間以内に完了する必要があります。これは、体が心臓の肺の機械に留まるのは安全ではないためです。

     回復ユニットを離れた後、患者は集中治療室で少なくとも数時間を費やして、心臓が正常に機能していることを確認します。入院総滞在は、おそらく1週間未満で続くでしょう。チューブは排水のために胸に置かれた可能性があり、これらは手術後数日後に除去されます。医師は患者に徐々に通常の活動を再開するようにアドバイスしますが、普通の気持ちに戻るまで1か月以上かかる場合があります。

   代替方法

   • 心臓手術のより新しい、侵襲性の低い方法は常に完成されています。バイパス手術が必要で、外科医がオフポンプ冠動脈バイパス（OPCAB）手順を使用することに熟練している場合、心臓の肺の機械に置かれることを避けることができる場合があります。 OPCABの間、胸骨はまだ分割されていますが、あなたの医師はあなたの心臓が鼓動し続けている間、バイパスグラフトを所定の位置に縫います。低侵襲直接冠動脈（MidCab）も、心臓肺の機械を使用せずに移植片を配置することもできますが、この手順は胸骨の小さな切開を通じて実行され、胸骨を分割する必要性を排除します。ミッドキャブは、1つまたは2つの動脈のみをバイパスする必要がある場合にのみ使用できます。ロボット支援冠動脈バイパス（RACAB）により、外科医が別の部屋から導くロボット装置を使用して手術を行うことができます。

   考慮事項

   • あなたが伝統的な開放心臓手術を受けるなら、あなたは手術後数週間食欲が悪いと期待することができ、夜は眠るのが難しいかもしれません。多くの人は、心臓の肺の機械に接続された後に記憶喪失を経験します。そして、あなたの脳は手術前ほど速く反応しないように思えるかもしれません。バイパスを実行し、脚から移植片が採取された場合、脚が痛くて腫れていることが期待できます。少なくとも1か月間運転しないことをお勧めします。他のタイプの侵襲性の低い手術は回復期間が短くなりますが、これらの手順はすべての患者またはすべての状況に適していない場合があります。