線維筋痛症のヨーロッパ治療

線維筋痛症は、広範囲にわたる痛みを含む多くの症状を特徴とする慢性状態です。欧州線維筋痛症協会（ENFA）によれば、線維筋痛症の認識の欠如とその症状は、この状態の診断と治療を妨げ、多くの影響を受ける人々に長期の痛み、苦しみ、経済的苦痛を引き起こします。 しかし、2007年の治療勧告のリリース以来、欧州の治療は、欧州11か国の学際的な専門家グループである欧州リーグ（Eular）が執筆した治療勧告の発表以来改善されています。

1. 有病率と症状

   • ENFAは、ヨーロッパの1,400万人、そのほとんどが女性が線維筋痛症に関連する症状に苦しんでいると推定しています。 欧州連合の線維筋痛症患者は通常、4人もの医師を見ており、状態が診断される前に多数の薬を処方されています。 多くは、診断を受ける前に、痛み、衰弱の疲労、記憶機能の低下、最大5年間睡眠障害に耐えます。

   治療の焦点

   • Eularプロトコルは、線維筋痛症の経験の2つの側面のみに焦点を当てています：痛みと機能。 Eularのレポートで概説されている9つの推奨事項は、患者が報告した痛みの強さを減らし、機能する能力を向上させ、痛みの自己管理の対処スキルを提供しようとしています。 推奨事項は、各患者の特定の症状に対処するために治療を個別に調整する必要があることを強調しています。

   非薬理学的治療

   • 線維筋痛症の患者は、痛みの軽減のためにバルノ療法（加熱プール治療）を受けることがあります。 能力レベルに基づいて、一部の人々にはレジスタンストレーニングと有酸素運動が推奨される場合があります。 認知行動療法は、患者が痛みを管理するのを助けるために治療計画に含まれる場合があります。 CBTは、不健康なライフスタイルの選択につながる患者の態度や行動の変化にも役立ちます。 最後に、場合によってはリラクゼーションスキル、リハビリテーション、理学療法が推奨される場合があります。

   投薬

   • 薬理学的治療の推奨には、痛みを和らげるのに役立つ非定型オピオイドである鎮痛剤とトラマドールが含まれます。 抗うつ薬は、気分と睡眠の質を改善し、痛みを軽減するために使用されることがあります。トロピセトロン、プラミペキソール、およびプレガバリン（Lyrica）もお勧めします。 Lyricaは、米国で線維筋痛症治療が承認された3つの薬物のうち最初のもので、続いてシンバルタとSavellaが続きました。

   学際的なアプローチ

   • Eularの推奨事項は、線維筋痛症患者の治療計画は、個人の特定の症状の収集とその強度を考慮すべきであると述べています。 痛みと機能する能力に加えて、医師は患者の睡眠障害の程度と疲労レベル、すべての一般的な症状を調査することを奨励されています。 患者教育を強くお勧めします。

   予後

   • 線維筋痛症の症状は管理できますが、治癒しません。 それは生涯にわたる状態です。 症状は周期的に減少し、強化されますが、通常、治療、適切なセルフケア、良好な一般的な健康の組み合わせにより改善されます。