Lantusインスリン注射の最適なタイミング

適切な「ベストタイム」は存在しない

Lantus（インスリン・グラルギン）は、1日1回の皮下注射で約22時間血糖をコントロールできる長時間型インスリンです。ただし、朝と就寝前の2回に分けて注射する人もいます。

ある人に合う投与量や注射時間が、別の人にとって最適とは限りません。食事内容、運動習慣、血糖値の変動などを医師と相談し、個別に最適な時間を見つけることが重要です。多くの場合、試行錯誤で自分に合う時間帯を探ります。

注射は必ず皮下（筋肉や血管ではなく）に行い、毎日同じ時刻に投与することが血糖コントロールの鍵となります。

ベストな投与時間は明確に定まっていませんが、製薬会社は「朝食前」「夕食前」「就寝前」の3パターンで安全性と有効性を比較した臨床試験を実施しています。米国サノフィ・アベンティスは、食事時にインスリンリスプロを併用した1型糖尿病患者を対象に、ランダム化・対照24週間試験を行いました。

試験結果は、投与時間が異なってもHbA1c（糖化ヘモグロビン）の低下率は就寝時投与と同等であることを示しました。自宅での8点血糖測定データでも、投与前の最大平均血糖値は時間帯に関係なく観察されました。

朝食前にLantusを投与した患者の5%が効果不十分を理由に治療を中止しましたが、夕食前・就寝前群では中止例はありませんでした。また、平均収縮期血圧の変化は、朝食前＋1.9 mmHg、夕食前＋0.7 mmHg、就寝前‑2.0 mmHgとわずかな差でした。

サノフィは、経口血糖降下薬で十分にコントロールできない2型糖尿病患者を対象に、Lantusと1日3 mgのグリメピリド（アマリル）を併用した24週間試験も報告しています。結果は、朝食前にLantusを投与した群が就寝時投与群と同等のHbA1c低下効果を示しました。

以上から、Lantusの投与時間は個人の生活リズムに合わせて選択できるものの、毎日同じ時刻に皮下投与することが最も重要です。